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骨关节炎的新认识

2017-04-07 来源:广州运动损伤家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:与先前的理念不同,骨关节炎不再单纯只是一种退行性病变,而是一种系统性、代谢性炎症性疾病,骨关节炎也不再是老年人的专利。且女性患病率显著高于男性,膝关节骨关节炎的发病使整体死亡风险增加了1.9倍。

  评价骨关节炎最常用的影像学技术包括X线和MRI,X线上多表现为关节间隙的狭窄和骨赘形成,MRI上的表现多为软骨缺损、骨髓病变及关节积液。依据影像学不同,骨关节炎可以分为4期,即早期的无结构改变期,仅表现为生物化学或骨标志物表达水平的改变,无放射学改变;早中期,即关节结构改变期,MRI可以发现的改变,多为软骨损伤和骨髓损害,多有可逆性;中晚期,即关节衰竭期,X线可以发现的关节间隙狭窄和骨赘形成;晚期,即关节死亡期,需进行关节置换手术。

  有关骨关节炎的治疗的共识:1、加强患者自我教育;2、锻炼减肥,锻炼时间以每次20~30分钟,每周大于3次,减肥应每天4~5次,且应根据病情制定个体化的运动处方;3、非甾体抗炎药、阿片类止痛药及关节腔内注射皮质激素可用于缓解骨关节炎的疼痛症状;4、补充维生素D可以改善骨关节炎的症状和预后。

  此外,间充质干细胞局部注射治疗膝骨关节炎也许是一个新的选择。

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