注意股骨头坏死的早期“警报信号”

　　酒精、激素、外伤等因素极容易诱发股骨头坏死疾病。由于股骨头坏死早期症状不明显，常容易被患者忽视，或者是出现误诊。股骨头坏死一旦发生，如果未经治疗，至少有80%的患者将遵循“坏死-塌陷-骨性关节炎”的发展规律，在伴随关节疼痛的同时，逐渐导致关节活动及行走功能部分或完全丧失，可见危害十分严重。我们提倡对股骨头坏死进行早发现、早诊断、早治疗，以减少其危害。

　　1、注意与股骨头坏死发病有关的敏感因素

　　创伤(特别是股骨颈骨折)，减压病，放射损伤，Gaucher病，血红蛋白病、类固醇皮质激素，酒精中毒等。创伤、酒精和激素是临床最常见的三种原因。

　　2、股骨头坏死的临床表现

　　股骨头坏死早期症状较少甚至无表现，疼痛常常是股骨头坏死最早的症状，通常是慢性隐痛，但疼痛症状并非长期持续，经休息或减少活动，症状往往减轻或自行消失。有些患者仅在髋部、臀部及大腿后侧感到牵掣不适，痛处可有不同程度的肿胀和关节功能障碍。这些轻微的症状常常为患者所忽略。

　　股骨头坏死患者中后期可出现跛行，患肢肌肉废用性萎缩。患者髋部各方向活动受限，以内旋和外展受限为主。

　　3、辅助检查

　　X线检查、同位素扫描、CT检查、MRI检查等。

　　X线是目前诊断骨坏死最常用的一种方法，也是观察骨坏死治疗效果的一种常用有效方法，具有简单、直观、方便、经济的特点。但发现时间滞后，不利于早期检查。

　　同位素扫描对缺血性骨坏死诊断敏感性达80%，比常规X线检查能更早地反映病变情况。

　　CT具有分辨力高和精确对比的特点，能对骨坏死作出早于X线片的诊断，敏感性90%以上，特异性强。

　　MRI检查具有理想地显示骨骼系统形态、结构和功能的特点。建议注意相关的发病诱因如长期酗酒、应用激素，有临床症状的表现如髋部不明原因反复疼痛，跛行，休息无缓解等，要定期行影像学检查，有问题及时咨询专家。