跟腱断裂术后标准康复程序

　　第一阶段：术后2周内

　　1、麻醉消退后，开始反复活动足趾，将患肢抬高，促进血液循环，防止肿胀。

　　2、术后第一天即可直抬腿练习，可扶双拐下床，时间控制在10min内，以控制水肿和疼痛(患肢禁止踩地负重)。回到床上后，将患肢抬高，促进患肢远端血液回流，减少肿胀发生。

　　第二阶段：术后2-8周

　　1、术后3周换短石膏跖屈位固定或更换跟腱靴，开始屈伸膝关节练习。

　　2、术后4-6周进行滚筒练习:选一实心圆筒(如矿泉水瓶、易拉罐等)，坐位屈膝，患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，20分钟/天；练后冰敷(冰水混合物)敷跟腿区域20分钟，平时如感到关节肿、痛、发热明显，可每日冰敷2-3次)。练习和冰敷结束后，带上短腿石膏或跟腱靴。

　　3、术后6周膝屈曲90°位主动勾脚、绷脚、内翻、外翻练习，每次20分钟，练习后冰敷20分钟，然后带上短腿石膏或跟腱靴。

　　第三阶段：术后8-12周

　　1、伸膝位勾脚、绷脚练习，瘫痕按摩。

　　2、保护下可耐受负重到完全负重练习步态，无痛时则可脱拐。术后10-12周力求达到正常的步态，（可进行倒走练习，前向上台阶练习）。避免跟键高负荷一即全体重跳跃或跳跃时过度背屈踝关节。

　　3、术后12周恢复全范围关节活动度，进行主、被动牵伸练习。