中重度骨质疏松症用好三类药 吃什么能够有效预防骨质疏松

　　中重度骨质疏松症多见于老年人，普遍存在腰酸、背疼、弯腰、驼背等现象，具有很大的早发性骨折风险。所以，中重度骨质疏松症不仅需要日常生活的调理，还必须进行药物治疗。

　　目前用于骨质疏松症的治疗药物分为三大类：第一类是促进骨矿化合物吸收的药物，包括各种钙剂和维生素D，可以较好促进骨矿化。第二类是抑制骨吸收的药物，包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等，具有抑制骨吸收，增加骨密度和降低骨折发生率的积极作用。第三类是促进骨形成药物，包括重组人甲状旁腺素、氟化物、生长激素等，能够阻止骨吸收，刺激骨形成，降低骨折发生率。

　　上述三类药物中，为人们所熟悉的是钙剂和维生素D。一般来说，钙剂和维生素D对骨质疏松症的治疗效果往往不如预防效果，但又是治疗不可或缺的基础性用药。重组人甲状旁腺素、氟化物、生长激素等促进骨形成药物虽然显示出良好治疗作用，但这类药物用药时间较短，尚需进一步观察疗效，还不是骨质疏松症的一线药物，眼下只用于重症及自发性骨折的治疗。二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等抑制骨吸收药物，才是治疗骨质疏松症的一线药物。

　　二磷酸盐。二磷酸盐适用于各类骨质疏松症的治疗，为中重度骨质疏松症的首选治疗药物，常用药为阿伦磷酸盐和利塞磷酸盐。用药方法是：阿伦磷酸盐每日1次10毫克，利塞磷酸盐每日1次30毫克，空腹一大杯水送服药物，服药后至少30分钟不卧床、不进食，持续用药2个月为一个疗程。但食管炎、食管溃疡及吞咽困难患者禁用二磷酸盐。

　　降钙素。降钙素适用于伴有明显骨痛的中重度骨质疏松症，用药方法是：皮下或肌肉注射，每日一次，每次50-100单位或隔日100单位，连续用药2个月为一个疗程。降钙素用药前需要进行皮肤试验。另外，用药期间要定期检查血液生化和肾脏功能。

　　择性雌激素受体调节剂。选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性，特别是呈现快速骨质丢失的绝经后女性。常用药物为雷洛昔芬，用药方法是：每日60毫克，分2次给药，连续用药2个月为一个疗程。凡有静脉栓塞、肺部栓塞、心血管疾病及肝、肾功能不全病史的患者慎用该类药物。

　　吃什么能够有效预防骨质疏松呢？

　　1.青菜

　　某些蔬菜也含有异常丰富的钙质。半杯份的青菜可以提供的钙质与一杯8盎司的牛奶相当。一杯份的青萝卜可提供200毫克的钙。而菠菜和花椰菜虽然也含有一些钙，可它们需要食用多份的量，才能摄取到与奶制品接近的钙量。

　　2.牛奶、酸奶和奶酪

　　钙质是骨骼强健的基础。50岁以下的成年人需要的钙量是1000毫克/每天，50岁以上的人则需要1200毫克/每天。钙的最常见来源无疑是牛奶。一杯8盎司的牛奶，无论是脱脂，低脂肪，或全脂的，都含有300毫克的钙质。

　　不喝牛奶？那么，一杯酸奶至少含有与8盎司的牛奶等量的钙离子，一盎司的瑞士奶酪也几乎一样。即使是对乳糖不耐受的人，现在也有多种低乳糖或无乳糖的奶制品可以选择，除去牛奶和奶制品中的乳糖不会影响其中钙的含量。

　　3.沙丁鱼和鲑鱼

　　牛奶和奶制品并非是仅有的钙质来源，另一个丰富的来源是沙丁鱼。这些小鱼骨正是强化骨骼所需要的----3盎司的罐装沙丁鱼可提供比一杯牛奶还多一些的钙质。

　　鲑鱼以及其它的多脂鱼可提供大量的促进骨骼生长的营养素。它们含有钙质以及辅助钙质吸收的维生素D，还富含ω-3脂肪酸。鱼油补充剂已被证实可以减少老年妇女骨流失，并可预防骨质疏松。

　　4.强化食品和钙补充剂

　　如果对奶制品，沙丁鱼和绿叶蔬菜也没兴趣，那不妨适量进食些强化食品。这些食品并非天然的含钙食品，而是加入了不同量的重要的矿物质。早餐食品就是一个不错的选择——强化橙汁含有高达240毫克的钙，而每杯强化谷物提供的钙高达1000毫克。强化食品所添加的具体数额可查看相应的营养标签确定。

　　服用补充剂是提高钙的摄入量的一个简单的方法，但一些研究表明，如果你已经从食物中摄取了足够的钙，再多吃药丸也不会对骨骼健康有帮助。专家指出，每天摄入的钙超过1500毫克并没好处。为能最大限度地吸收，钙补充剂每次服用不应超过500毫克，大多数补充剂应辅以膳食，但柠檬酸钙和苹果酸钙的服用不受此限制。

　　5.豆制品和坚果

　　半杯份的豆腐含有258毫克的钙。钙不是唯一能促进骨质生长的矿物质，新的研究表明，植物性成分异黄酮也可以增强骨密度。而豆制品(如豆腐)中含有丰富的异黄酮，并对机体表现出类似雌激素的作用。因此大豆可能对绝经后妇女预防骨骼疾病有帮助。

　　坚果和果仁可以从多方面促进骨骼健康。杏仁，开心果，和葵花籽，都属于高钙食物。核桃和亚麻籽都富含ω-3脂肪酸。花生，杏仁含有的钾，有利于减少尿液中钙的流失。另外，坚果中含有的蛋白质和其他营养物质也对建立强壮的骨骼有益。