关节炎：中老年人不可言说的痛

　　关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”

　　最近有不少朋友咨询膝盖方面的问题，特别是中老年人更要注意保护自己的膝盖！身体承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。

　　六成老人患有骨性关节炎

　　骨性关节炎是最常见的关节炎之一，是人体随着年龄增长关节机能退化的一种表现。随着中国人口老龄化进程的不断推进，有研究指出，我国60岁以上老年人超过六成患有骨关节炎。他们普遍有关节疼痛或酸疼难忍的症状，有些甚至出现畸形和关节活动功能障碍，从而导致活动能力、生活质量的下降。

　　膝盖负重倍数如下：

　　1.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。

　　2.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。

　　3.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍。

　　4.跑步时，膝盖的负重大约是4倍。

　　5.打球时，膝盖的负重大约是6倍。

　　6.蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。

　　例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)

　　人的膝关节质有15年的最好状态

　　15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

　　15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

　　30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

　　40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

　　50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

　　中老年人膝痛的原因

　　人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生

　　纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。

　　活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。

　　具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

　　1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

　　2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

　　3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

　　4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

　　5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

　　6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

　　7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

　　最保护中老年膝关节的运动

　　01建议不要长期爬山，减少爬楼梯，避免蹲着擦地板等膝关节费力的动作。老年人上楼梯，频率不要太快，更不要一次迈两三个台阶，最好上楼梯时手扶着栏杆，等双脚踩在同一台阶后再迈下一步。

　　02有人认为，膝盖疼痛是关节里面长了骨刺，只有反复蹲起把骨刺磨掉，才能解决问题，结果不但没有把病治好，反而使关节疼痛越来越厉害。正确的方法是，在不负重或少负重情况下锻炼，尤其是加强股四头肌锻炼。

　　03游泳锻炼对膝关节最好。因为游泳时人体和地面基本平行，漂浮状态下各个关节都很放松，是在不负重情况下的关节、肌肉活动，并且对心肺功能提高也有好处。