股骨头坏死要做哪些检查 怎么确诊股骨头坏死晚期

　　随着夏季到来好多人都到水中畅游可是患有股骨头坏死的朋友没有这份福气，因为自身的疾病局限了他的活动范围，不想得到这种待遇的人就应该在发病初期早日发现早日确诊，才能尽快治愈，那么股骨头坏死要做哪些检查呢？

　　(1)血液动力学检查

　　①髓腔内压测定在局麻或全麻下，将套管针直接插入股骨转子间区髓腔，以测定病变区髓内压。股骨头坏死要做哪些检查？这种方法较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断骨坏死有一定价值。

　　②髓腔内静脉X线摄影术经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂，连续摄X线片，观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况，从而检查血管走行结构，可以为骨坏死的早期股骨头坏死要做哪些检查提供依据。

　　(2)组织病理检查

　　可作为骨坏死的确诊依据。目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。

　　(3)影像学检查

　　①X线检查是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性爱灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。

　　②核素扫描采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病，临床应用已20余年。股骨头坏死要做哪些检查，诊断骨坏死敏感性高达80%，比常规X线检查能更早地反映病变情况。

　　③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。

　　④磁共振(MRI)在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时，应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。

　　⑤断层摄影作为常规X线检查的补充，应用已有多年，它能更详细地反映骨组织的结构变化，尤其在缺乏CT、磁共振设备时，对临床疑难问题的解决有一定参考价值。

　　股骨头坏死是由于缺血导致骨质被损坏，最终到时坏死，股骨头坏死是一种慢性疾病，很多患者在股骨头坏死没有及时有效的治疗，导致病情继续恶化，有的患者还知道自己已经是晚期了，那么，有什么方法可以确诊是股骨头坏死晚期呢？

　　怎么确诊股骨头坏死晚期呢？股骨头坏死患者可以自我感到病情的加重，如发现跛行情况加重，初始疼痛会暂时缓解或消失，但髋关节活动时关节内因骨性磨擦疼痛加剧并出现的弹响声，髋关节内收、外展、旋转、屈伸、抬高等活动明显障碍，关节活动范围不断减小，行走困难，下肢肌肉明显萎缩，肢体缩短，都是股骨头坏死病情转为晚期的症状，患者此时须及时到医院做医学影像检查，确诊病情是否已是股骨头坏死晚期。

　　股骨头坏死晚期通过医学影像片可以很明显的看到股骨头处的晚期病变：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头发生边缘增生，髋关节出现半脱位等是确诊股骨头坏死晚期的方法。