得了股骨头坏死要做什么检查 如何诊断股骨头坏死

　　得了股骨头坏死要做什么检查？主要有以下几点：

　　X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位，得了股骨头坏死要做什么检查呢。

　　骨内压测定：正常股骨头内基础压力应低于4KPa，加强试验应低于5.3KPa，股骨头坏死时骨内压升高。

　　症状：髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。这也是诊断出股骨头坏死方法之一！

　　临床诊断：应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。患者局部可有深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。

　　如何诊断股骨头坏死？主要有以下几点：

　　辅助检查：患了股骨头坏死要如何正确诊断呢？主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。

　　MRI检查：MRI检查对股骨头坏死的诊断，有很高的敏感性和特异性。因MRI具有，清楚的软组织分辨能力，反映，病变区域的组织学方面的变化，具有独特的优越性，其与同位素相比更为敏感，且其能进行轴位、矢状位、冠状位多平面扫描，使其成为目前诊断，早期股骨头缺血性坏死，敏感而准确的方法，这是诊断早期股骨头坏死的有效措施。

　　CT检查：CT成像对软组织有较高分辨率，能显示不同软组织，及骨密度不同的图像，还能观察到死骨周围的，反应性增生及关节囊的概况等。

　　体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。