腰肌劳损你了解多少

　　腰肌劳损

　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　常见症状

　　胀痛，酸痛，反复发作，疼痛

　　病因

　　急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

　　治疗不及时、处理方法不当。

　　长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

　　临床表现

　　腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

　　劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

　　不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

　　腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

　　检查

　　1.X线检查

　　多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形

　　2.年老或骨质疏松患者检查

　　可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

　　诊断

　　1.根据症状，体征等临床表现。

　　2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

　　康复治疗方法

　　1.避免过劳、矫正不良体位。

　　2.适当功能锻炼

　　加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

　　3.物理治疗

　　挚致深层振动按摩系统可缓解松解粘连组织；快速缓解肌肉痉挛，显著降低腰部肌肉紧张而引起的疼痛。

　　主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

　　4.封闭疗法

　　有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

　　5.手术治疗

　　对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。