腰骶部急性损伤或者慢性劳损,引起骶棘肌在椎板上的附着点及胸腰筋膜横突尖部附着点处,出现缺血、肿胀,坏死,引起局部的疼痛,进而导致骶棘肌及腰大肌痉挛,如此恶性循环,病情加重,会出现以下几种病理改变:
①导致脊神经后支内侧支分布区的腰部酸痛;
②由于包裹骶棘肌及腰大肌的胸腰筋膜内的压力增大,导致脊神经后支外侧支分布区的放射痛,于臀骶部,依次由外向内分别为 L 3 、 L 4 、 L 5 、 S 1 病变的对应区;
③由于骶棘肌及腰大肌的病损,使脊神经后支受累,从而反射性的引起相应脊神经前支的下肢放射痛症状。
④由于骶棘肌的长期痉挛,使相应椎间隙的压力增大,使髓核受到长期的超负荷挤压,再向外挤压纤维环,使之呈现 CT上看到的膨隆状,这时大部分患者没有出现神经根症状,而部分患者加上其它病因,如椎管相对狭窄等协同作用,导致出现根性症状。
⑤ 病情继续发展,当纤维环无法承受长期超负荷,内层纤维环就会出现部分断裂,这时的 CT 就会呈现给我们椎间盘突出的症象,部分病人出现根性症状。
⑥当病情进一步发展,纤维环完全断裂时,则导致髓核涌出,患者出现下肢根性症状急性加剧。髓核的涌出导致椎间隙快速变小,使得骶棘肌得到相对松驰,腰部症状随之缓解或消失。
首先要判断是不是腰肌劳损,主要表现为
①腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛
②劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重
③不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛
④腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处
⑤腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛。
腰肌劳损重在预防。避免一些容易引起“闪腰”的动作,如弯腰持重物、多次反复弯腰等;一旦腰扭伤,必须休息,以防脊柱不断活动干扰损伤软组织的修复。
在日常生活和工作中必须保持良好的姿势,长期坐位的职业者必须保持正确的坐姿。因工作需要长期弯腰的人,要保持下腰部平坦,使身体重心位于髋关节和足部,这样不易引起腰肌疲劳。保持良好的姿势,以便预防腰肌劳损。
腰肌劳损为什么要治疗
腰肌劳损采取综合治疗措施缓解疼痛,改善病情,防止腰部肌肉向纤维化改变。会变成慢性疾病。
治疗措施包括休息,保持腰部制动,服用止痛药,有局部痛点者可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松,普鲁卡因做痛点注射,5-7天1次,3-4次为一疗程。腰痛广泛而无明显痛点者可行按摩、理疗或针灸;加强体育锻炼,增强腰部力量。
消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥21补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥11强腰补肾,活血止痛。用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛和腰肌劳损。
健客价: ¥10.8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥35补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥68适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥8适用于适用于因风湿,类风湿性关节炎,肩周炎,颈痛病,腰肌劳损,骨质增生,跌打扭伤,腰间盘突出、落枕引起的各种疼痛,坐骨神经痛等人群。
健客价: ¥28活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥19适用于适用于因风湿,类风湿性关节炎,肩周炎,颈痛病,腰肌劳损,骨质增生,跌打扭伤,腰间盘突出、落枕引起的各种疼痛,坐骨神经痛等人群。
健客价: ¥50适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥8用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38消炎消肿、止血止痛、心腹诸痛、四肢麻木、风湿骨痛、腰酸背痛、扭伤瘀肿、跌打刀伤、烫火烧伤,蚊虫蜂咬、恶毒阴疽。
健客价: ¥7平肝熄风,散瘀通络,解痉止痛。用于肝阳上亢,瘀血阻络所致的头痛,背痛颈酸,烦燥易怒。
健客价: ¥40加味龟龄集酒补脑固肾,强壮机能,延年益寿。用于气虚血亏,健忘失眠,食欲不振,腰酸背痛,阴虚阳弱,阳痿早泄,宫冷腹痛,产后诸虚。
健客价: ¥498舒筋活络,祛风行血。用于筋骨疼痛,四肢麻木,腰酸背痛,疲劳无力。
健客价: ¥38补肺肾、益精气,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咳血、腰酸背痛等症及慢性支气管炎的辅助治疗。
健客价: ¥49.5(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33温补肾阳,补气养血。用于肾阳不足、气血两虚所致的腰酸背痛,四肢乏力,头晕耳鸣,神衰失眠,心慌心跳,记忆减退,食欲不振及妇女月经不调症。
健客价: ¥98(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥27.83补血去瘀。用于产后血虚,腰痛,四肢酸软,月经前后腹痛。
健客价: ¥28温肾助阳,强筋壮骨,祛风止痛。用于肾虚性腰膝酸痛,肌肉酸痛,夜尿。
健客价: ¥14.8舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥10