王奶奶今年75岁,不驼背,经常腰疼,但从没到医院检查过。不幸的是1天前被机动车倒车时撞倒,坐在地上,到门诊检查X光片显示胸12,腰1和腰3椎体楔形变。腰3椎体前缘可见骨刺。司机和伤者都想知道这是新伤还是旧伤?还是新老伤混合?因为涉及到纠纷,医生不能盲目下结论,因为如果诊断为旧伤,王奶奶一家不愿意,他们认为骨折肯定跟这次受伤有关;如果诊断为新伤,司机又不情愿,他认为这么轻轻一碰不至于这么多处骨折,因此必须要有诊断依据(证据)。
可有人会问:“骨头都断了,还能是老伤(陈旧性骨折)?” 当然对于明显移位的骨折或骨干骨折,一般有明确外伤史,诊断能新伤(新鲜骨折)很容易。
于对撕脱骨折,X光片显示骨块边缘较为锐利,多为新鲜骨折。如果较为圆钝则陈旧性骨折可能性大。这种情况多见于关节周围如外踝、内踝等处撕脱骨折。一些习惯性踝关节扭伤的患者在拍片后可能会经常听到医生讲“陈旧性骨折,无需特殊处理”之类的话。
还有一个特殊部位就是脊柱椎体骨折,有的患者因腰背部疼痛来医院就诊,有的人是因为摔伤或车祸等意外伤害来医院就诊,经拍片后发现有椎体楔形变,有的人甚至有好几处楔形变,这时候医生通过普通X光片就不好确诊是新鲜骨折还是陈旧性骨折了。当然通过详细询问病史或仔细查体,也能做出初步诊断,但毕竟没有确切的依据呀,尤其是老年患者,大多没有明确外伤史。那怎么办呢?只有进行核磁检查了。
核磁共振检查时骨折部位在T1像显示低信号,在T2像则显示高信号,即显骨有骨髓水肿。如果是陈旧骨折(老伤)磁共振信号没有这样的变化。因此核磁有辨别人体脊柱椎体压缩性骨折是新伤还是老伤的功能,X线片很多时候对此难以确诊。
这就是为什么骨质疏松性骨折后,绝大部分需要进行核磁检查的原因。
明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥18温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥78明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥36生津提神。
健客价: ¥240润肺、止咳、化痰。
健客价: ¥4.8本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥5.19适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染。
健客价: ¥4主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。
健客价: ¥14温肾补脾,养血益静。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳痿遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体消瘦,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥158彝医:差嫫且凯斯多,斯开色土,卑开塞嘟。中医:收敛止血。用于功能性子宫出血,人工流产术后出血、放取环 术后出血、鼻衄、胃出血及内痔出血等。
健客价: ¥17.25温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。
健客价: ¥75清热燥湿,活血解毒,用于湿热蕴肤,郁滞不通所致的白疕,证见皮损红斑湿润,偶有浅表小脓包,多发于四肢屈侧步位,银屑病见上述症候者。
健客价: ¥75本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥20本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼热、嗳气,恶心,呕吐,早饱,上腹胀,上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥25能清热、润喉、下火。用于嗜食辛辣、肥甘味厚的食物,或熬夜,或烟酒过度,引起的咽喉肿痛、烦躁、食欲欠佳、口苦等症状。
健客价: ¥9.9益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。
健客价: ¥52补肾助阳,益气固体,填精止遗,强筋健骨。用于肾阴不足、命门火衰所致的畏寒肢冷,面色恍白,腰膝酸软,精神不振,阳瘘早泄,遗精滑精,性欲减退,女子宫寒不孕,带下清稀,或尿增多,以及耳鸣耳聋,虚喘,浮肿。五更泄泻等。
健客价: ¥144祛风湿、止痛。用于头痛,风湿痛,神经痛,扭伤及肌肉酸痛。
健客价: ¥5