儿童在没有外伤的情况下出现膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿、压痛,在排除其他疾病的可能性后,需考虑生长痛。
生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。
生长痛的发生多半是断断续续的,如果患儿的疼痛是持续性的,需要同以下疾病相鉴别:1.骨折,局部可有明显的压痛、畸形,不能行走,结合X线片检查可鉴别;2.恶性骨瘤,疼痛也夜间疼痛为主,局部可能有肿块,结合X线、MR检查可明确;3.儿童白血病,儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,之所以被误诊为生长痛,是因为白血病的骨髓膨胀,使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误诊为关节炎;4.青少年关节炎,青少年关节炎容易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛。虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
生长痛需要治疗吗?一般情况不需要治疗,疼痛发作时可减少剧烈运动,转移患儿注意力,给孩子讲故事、做游戏、玩玩具等;也可以给孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感。
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