脚大踇趾长歪了在临床上最常见的是踇外翻畸形。
踇趾向足的外过度倾斜就叫做踇外翻。
如果没有症状则可以不予以处理,但是伴随有疼痛、行走困难等症状则需治疗。
接下来我将给大家简单介绍一下踇外翻。
【病因】
踇外翻的病因有一下几种
1、 遗传 踇外翻畸形的发生与先天因素有关,约一半病例有遗传因素。
2、 穿高跟尖头鞋 是踇外翻的主要因素之一,尖头鞋的前部分为三角形,高跟鞋站立时,足部被塞入一狭小的三角形区域内生,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋。
3、 平足症 平足症可继发踇外翻畸形。
4、 各种炎症 尤其是类风湿,常因关节破坏成向外半脱位,呈踇外翻畸形。
【病理】
1、 踇外翻,关节半脱位。
2、 踇囊炎 骨关节炎
【临床表现】
好发于成年人,女性多于男性
踇外翻症状最多的是踇囊炎,疼痛。疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加重。疼痛与畸形的成都到并不成正比,有的畸形明显,但不痛。
【诊断】
主要诊断依据为X光片。在X光片上踇趾外翻大于正常,表现为踇趾关节半脱位及第一跖骨头内侧踇囊炎。
【治疗】可分为两类 保守治疗和手术治疗
保守治疗适用于早期病变,疼痛症状较轻者。包括带矫形支具,穿宽大平底鞋,按摩,锻炼足肌,热敷,休息等。
手术治疗适用于中晚期病人,经过保守治疗效果不明显,症状较重影响生活。
手术治疗的方法有200多种,可以归纳为五类1、软组织手术;2、股切除术3、矫正第一跖骨内翻截骨术4、关节融合术5、小切口手术。总的目的就是减轻疼痛,纠正畸形。
如果读者有这方面的问题可以来曾意荣主任门诊就诊,在此可以跟你专业的解释和治疗。
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