如何搞定疼痛难缠的“五十肩”呢？

　　由于老年退行性变及外伤、劳损等因素，引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊，韧带和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现，是一种多部位，多滑囊的病变，称为肩关节周围炎，简称肩周炎，又称肩凝症、冻结肩。

　　肩周炎多发生于50岁左右的人，故又称其为“五十肩”。女性多发（男女比例为3：1），左侧多于右侧，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

　　引起肩周炎的病因：

　　局部原因为关节周围结缔组织、肌筋膜的退行性病变引起。肩峰下滑囊炎是造成本病的原因；肱二头肌长头腱鞘炎，是肩关节疼痛，肌肉无力和关节制动的原因。

　　因颈椎间盘的变性及不稳定而成。

　　因肺结核及胃肠障碍或颜面疾病而引起的关联疼痛，涉及到肩关节周围组织的病变。

　　高血压症及代谢性疾病，引起肩关节周围组织充血和异常紧张。

　　交感神经过度紧张型者。

　　过劳、寒冷、疲劳、精神刺激和外伤等也是致病因素。

　　它的临床表现和体征是：

　　疼痛：逐渐发生并加重的肩周疼痛，其特点是活动后加重、夜间加重、影响睡眠、可半夜痛醒。疼痛可向颈、背及上臂放散，但多数不超过肘关节，疼痛呈持续性。有比较固定的疼痛点。（肩关节周围压痛点较多，主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处，如喙突、结节间沟、肩峰下、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。）

　　功能障碍：患侧肩关节活动度逐渐减少。患者自觉肩部僵硬，以致至于梳头、穿衣、脱衣或系腰带等日常活动均困难。

　　肌肉萎缩：患肩外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重，病史长者可因神经营养障碍及肌废用导致三角肌萎缩。

　　保健贴士：

　　1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。

　　2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

　　3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

　　4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品等，或口服钙剂。

　　肩周炎注意事项：

　　在做上肢提举或后旋时，应先揉按肩部与小角度摆动，使肩部肌肉松弛后再进行该动作，以免拉伤肩部组织。

　　在做上肢提举或后旋时，应先揉按肩部与小角度摆动，使肩部肌肉松弛后再进行该动作，以免拉伤肩部组织。

　　平时可以选择进行一些辅助性的上肢（肩部）锻炼活动，但强度不宜过大，应循序渐进，以免造成肌肉拉伤。

　　1）手指爬墙--面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

　　2）旋肩动作--站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

　　3）体后拉手--自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

　　4）头枕双手--仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

　　5）梳头动作--站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

　　6）后伸摸棘--自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。