随着社会经济的发展,人们的生活方式、饮食结构相比以前也发生了翻天覆地的变化。吃的东西充满未知的危险,现在的老人、小孩、孕妇以及其他各类人群,都出现了骨质疏松的症状,下面我们来探讨一下病因:
1.特发性(原发性)幼年型成年型、经绝期、老年性。
2.继发性
(1)内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
(2)妊娠、哺乳。
(3)营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
(4)遗传性成骨不全染色体异常。
(5)肝脏病。
(6)肾脏病慢性肾炎血液透析。
(7)药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
(8)废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后、Sudecks肌萎缩、伤后肌萎缩等
除了一些常见的骨折、脱臼呀,很多人对骨类疾病都不是很熟悉。有的时候出小孩出现一些疼痛呀,会被误认为是不是摔哪里了;老年人出现驼背呀,会被认为是老了吗,就这样呀。其实这是很有可能是骨质疏松。下面我们来看一下骨质疏松的临床表现:
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。
3.骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。