千万别让骨头“喝醉”！

　　春节是我国的最受重视的传统佳节，每年春节之时，都是家人朋友欢聚一堂，餐桌之上更是推杯换盏。千万不能因为春节期间聚会的增多，而没有节制的大量饮酒，小心你的股骨头也会“喝醉”哦！

　　豪饮20多年喝下3吨白酒

　　引来股骨头坏死

　　黄先生喝酒这个“爱好”有二十余年，他几乎每天都要喝酒，有时跟朋友一喝就是大半夜。平常聚会，白酒能喝1斤多，啤酒能喝10多瓶。用他自己的话说，就是“喝酒喝上瘾了，不喝酒浑身不自在。”

　　从去年开始，黄先生就感觉走路时髋关节有些疼痛。起初，他以为是工作上太劳累了，休息一下就好，所以并没有放在心上。直到今年9月的一天，他在酒桌上和朋友喝得正高兴，突然发现髋关节疼痛得不能走动了，焦虑的家人才赶紧把他送到了医院。经过数字拍片，检查结果显示：“双侧股骨头缺血性坏死”，看到这样的检查结果，黄先生的妻子则当场抱怨：“叫你别喝别喝，你老是不听，还说不喝酒不是真男人，现在后悔没有？”

　　股骨头坏死的原因主要有创伤性和非创伤性两类，创伤性的骨折可能是外伤车祸引起，导致股骨头骨折或者髋关节脱位；非创伤性的原因是乱用了皮质类固醇，这是一种激素，主要用于各种皮肤病和肌肉损伤或者器官移植等；酗酒摄入酒精过多，也会引起股骨头坏死。

　　调查显示，每周酒精摄入量超过400毫升就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有5-10年以上酗酒史。

　　为何饮酒会伤害股骨头？

　　一方面，过量的酒精进入人体后，侵犯血管内皮细胞，容易造成血管痉挛，导致股骨头长期缺血而出现股骨头缺血性坏死；另一方面，长期酗酒容易导致肝功能受损、血脂升高，引起血脂代谢紊乱。血液中的脂肪粒堵塞了毛细血管后，血液流通不畅，引起股骨组织代谢异常。

　　早期多以腹沟区疼痛为主

　　MRI能早期发现坏死患者

　　股骨头坏死的早期症状就是髋关节疼痛，髋关节屈曲受限，比如不能翘二郎腿。还有内旋受限，比如大腿不能旋转，硬要旋转疼痛会加重，而且在腹股沟正重点出现一阵一阵的刺痛，刺痛时间逐渐延长，如果有这些症状也要想到股骨头坏死。对于临床诊断，除了基本的体格检查外，X线片目前依然是主要的诊断方法，可以通过照X片看大体的股骨头有没有塌陷，形状是否良好，髋臼有没有病变等。一旦发现异常，需要拍MRI看坏死的区域以及大小，此外MRI能提早发现无症状的股骨头坏死，建议一些高危人群，如长期饮用酒精或者服用含有激素的药物的病人，可以提前做MRI看股骨头有没有早期的病变。

　　早期股骨头坏死患者

　　可以不换人工关节

　　股骨头坏死一般可分为四期：I期（超微结构变异期）、II期（有感期）、III期（坏死期）、IV期（致残期）。并不是所有的股骨头坏死患者都需要手术，对于坏死范围小、坏死部位局限于股骨头的内侧或中央的坏死类型可以采取保守治疗，包括保护性负重、药物治疗、物理治疗等，但是必须指出的是，各种保守治疗方法，虽然可以促进坏死的修复，但难以有效地防止塌陷或控制塌陷的进展，因此远期疗效并不满意。

　　手术方法包括钻孔减压、截骨、自身骨头植入、人工关节置换等。根据病人不同类型、不同分期、不同坏死体积的股骨头坏死来选择手术方式，前三种适合于早中期的股骨头坏死患者，中晚期可考虑人工关节置换。

　　股骨头位于股骨的最上端，是支撑上半身的两根骨头，几乎承受着人体全身负重，并且带动我们下肢正常活动，一旦出现坏死就会残废。股骨头坏死素有“不死的癌症”之说，创伤性外伤、类固醇激素类药物、长期饮酒是导致股骨头坏死的主要“元凶”。但是近些年来，随着酗酒人数的不断上升，酒精性股骨头坏死的发病率逐年升高，中年男性成为改变的主要好发人群。有长期大量饮酒习惯，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁，一定要小心，尽快做CT或核磁共振检查。