髌骨脱位髌股韧带重建术后康复方案

　　1．手术当天：

　　麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。

　　（1）踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。

　　（2）股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

　　（3）术后冰敷24小时，

　　（4）术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。

　　2．术后第2天：

　　（1）继续以上练习。

　　（2）踝泵改为抗重力练习。

　　（3）开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床40㎝处，保持5秒。30次/组，3-4组/日。

　　（4）可以在支具保护下负重。

　　3． 术后第3-7天：

　　（1） 继续并加强以上练习。

　　（2）术后48小时开始轻柔的被动活动和功能锻炼，防止关节粘连。

　　4. 术后2-4周：

　　（1）继续并加强以上练习。开始足外旋位直腿抬高练习。每日抬腿可达1000次。

　　（2）术后第2周始支具解锁，开始一定范围的活动训练。

　　（3）4周内不允许屈曲超过90度。

　　（4）每日内推髌骨练习。

　　5. 术后5-8周：

　　（1）继续并加强以上练习。

　　（2）支具固定8周去除。

　　（3）术后8周膝关节屈曲不超过120度。