认识骨水泥

　　一提到水泥，大家就会想到平时装修、修路、盖房子等用到的水泥，往水泥粉中加入水之后，水泥就变成糊状，经过一段时间之后，就会变硬。我们的骨水泥也正是具有这样的的特点，所以也叫“水泥”，由于广泛用于骨科，因此叫“骨水泥”。

　　骨水泥化学名称为聚乙烯吡咯烷酮，是性能优异、用途广泛的水溶性高分子化合物。为了便于保存、运输，骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成，使用时，只要按一定比例，将它们倒在一起调和，即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固化，整个过程只有十几分钟。我们临床上使用的骨水泥包括带抗生素和不带抗生素，颜色有白色和绿色等。一般需要13—15分钟达到坚固。

　　骨水泥有毒吗？这或许是大家疑问的事情，1951年，瑞典Klaer用骨水泥作为髋关节假体固定材料；1988年Charnley深入研究并推广使用，从而使骨水泥固定假体置换获得成功。目前骨水泥已大量用于临床关节置换、腰椎压缩骨折以及牙科填充中。副作用包括一过性高血压、血栓性静脉炎、支气管痉挛、出血或血肿、假体松动、外科创口感染等，孕妇禁止使用。总体来讲，副作用发生率较低，临床上许多骨水泥假体用于人体20-30年以上。因此，骨水泥总体上还是比较安全的，大家在使用时不用过于担心，而且，在使用时医生、麻醉师等都会监护患者的生命体征，及时处理。

　　什么时候选择骨水泥的髋关节呢？主要用于高龄患者以及骨折疏松的患者，高龄患者，一般年龄超过75岁以上，合并骨质疏松的患者，我们进行初次全髋关节置换时，可以选择骨水泥型假体。对于部分翻修患者，结合实际情况，可以选择。

　　骨水泥髋关节使用寿命会缩短吗？随着骨水泥技术的进步，目前欧美国家骨水泥假体使用超过20年的大有报道。因此，只要假体安装好，病例选择恰当，骨水泥假体使用寿命不会缩短，但是由于骨水泥假体翻修较非骨水泥难，因此，对于大部分患者初次关节置换，还是非骨水泥好。