经常在门诊中遇到病人拿张X线片报告问道:“大夫,我膝盖里有骨质增生,长了骨刺,该怎么办?要不要开刀切掉它”?遇到这种情况,我们该如何像病人解释呢?
我们通过临床观察,膝关节长了骨刺,并不是所有的人都出现。我们可以把它看成身体发出的警告,是时候注意保护我们的膝关节了。骨刺的大小、个数,并不是决定是否有膝关节痛的指标。因此,照膝关节X片时,如果发现有骨刺了,并不需要惊慌,找专科医生看看,正确对待。
其实,膝关节长了骨刺,并不是坏事。这种骨刺多出现在老年人身上,是在膝关节退化过程中,机体自我保护而形成的。这种增生的骨刺可以分担人体一部分重量,它并不是引起疼痛的原因。发生膝关节痛,多是由于关节软骨退变引起的。因此,单纯切掉骨刺,并不能解决疼痛,而且这些骨刺以后还可能再长出来。
那么,骨刺长出来了,我们该怎样处理呢?
①适度的锻炼。如散步、游泳、骑自行车、使用马桶或者坐便器、保暖,千万不可做剧烈运动(如篮球、足球)、爬山、跳舞、太极拳、太极剑等。
②减肥,控制体重。对于肥胖和体重偏重的病人,一定要控制体重到理想状态,这样可以减轻关节痛,延迟甚或避免关节退变到晚期。
③药物保守治疗。对于膝关节疼痛厉害,可以口服止痛药,一般选择非甾体消炎药,因为止痛效果明确。另外,改善软骨代谢的药物。除此,补肝肾,活血化瘀的中药可以改善症状,但是并不能完全治愈。
④手术治疗。现在的手术技术发展迅速,手术护理得到快速发展。人工膝关节置换术对于膝骨关节炎晚期患者具有明确的疗效。人工膝关节置换,并不是把整个关节都换掉,而是将膝关节退化、破碎的软骨切掉,装上一个类似于牙套的金属配件,这样就可以恢复行走,不会疼痛了。一般手术后第一天就可以下地走路锻炼,1个礼拜就出院了。因此,不要抗拒手术治疗,膝关节置换后就不会痛了,就可以像往常一样散步、上下楼梯、买菜了。
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