髋膝关节置换术后助行器的使用方法

　　适宜人群及目的

　　适用于步行平衡性较差的患者，如髋膝关节置换术后的患者，或长期卧床引起下肢肌力减弱的老人等。主要用于室内平地行走，以保证患者下床活动及步态训练时的安全。

　　使用前评估

　　1.患者神志清楚、生命体征正常；

　　2.患者对使用助行器行走锻炼认同、能配合；

　　3.双上肢单侧轻度受限或双侧活动正常，肌力四级或以上；双下肢中度或轻度受限，肌力三级以上；使用助行器后可以保持站立者。

　　使用前准备

　　1.患者：服装合身、整齐，穿平跟胶底防滑鞋。

　　2.环境：环境宽敞明亮，路面平整、干洁，无障碍物。

　　3.助步器：高度合适，测量时患者站立，把手在大转子的高度，扶助行器时肘关节屈曲呈150度，各部件连接牢固，橡皮脚垫完好。

　　正确握扶助行器方法：

　　放松肩膀，正确摆放助行器，紧握架两旁的扶手，保持正立姿势。

　　正确助行器站立方法：

　　将助行器放于正前方，一只手放在助行器上，另一手按在椅面或床面，臀部向前移，双膝微，重心倾向前然后站立。

　　正确助行器坐下方法：

　　坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，髋关节置换术后患者需加用坐垫，缓慢倒退，直至双脚接触椅边，看好位置，双手扶稳，再缓缓坐下。

　　正确助行器步行方法：

　　先将助行器摆在身体前20厘米处，先迈术侧腿，屈髋屈膝90度，坚持3秒以上，向前自然放下患肢，再次将助行器抬起摆在身体前20厘米处，迈出健侧下肢，屈髋屈膝90度，坚持3秒以上，再向前自然放下健肢，如此循环。

　　注意事项：

　　1.虽然助行器能提供更宽、更稳的支持面，但因其体积较大，且会妨碍正常交互步态的发展，所以多在康复初期或对残障情況严重、但又有可能诱发其走路潜能時使用。对于助行器如果真的有必要長期使用，也要注意不要过分依赖它。

　　2.使用助行器在走路時速度要放慢，而且不适合在室外及上下楼梯時使用。

　　3.确定穿著合适的鞋子，避免穿著容易松脱的拖鞋、高跟鞋以及其他便鞋。

　　4.选择平坦，干净沒有垃圾或其他杂物、干燥且光线良好的路面行走。行走时，一定保持眼看前方，不要盯着自己的脚行走。

　　5.每次使用助行器时，一定先站立片刻达到平衡。並切记站立之初的轻微头晕并非异常。但头晕未改善或加剧時，一定不能移动。赶快坐下，寻求协助。

　　6.使用的常见错误之一就是将助行器放得太前。保持走进助行器里面，而不是走在它的后面，所以在行走的时候必须保持身体挺直。另一种常见的错误就是将助行器调得过高。这两种错误都会使行走起来没有那么舒服，而且更有可能摔倒。