骨质增生？骨质疏松？

　　骨质增生症：是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。大家熟知的“骨刺”其实是骨质增生的一种特殊类型。骨质增生，包括退行性骨关节炎（见骨关节炎篇）、肥大性骨关节病、及跟骨症（见跟痛症篇）等。

　　病因：骨质增生的病因迄今未明，可以肯定的是随着年龄的增长，骨关节会逐渐退化，当骨头与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性，骨头与骨头磨损，人体为了减小骨、关节之间的压力，在骨关节边缘上自然而然就会增生一部分来减少这个压力，尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟等部位。它本质上是人体生理上的代偿功能，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。

　　高危人群：好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。

　　发病部位：

　　累及全身关节及软骨组织，轻时外观无异常，仅表现为关节刚活动时疼痛，随着活动的继续，疼痛可逐步好转、消失。病情加重后，会出现关节红肿、积液，甚至变形，疼痛程度不断加重，关节活动不断受限。骨性关节炎的疼痛情况与关节负重运动，气候温度变化关系密切。（详见骨关节炎篇）

　　治疗时机：不是消除骨质增生

　　就像皮肤会长皱纹一样，骨质增生是一种人体内的正常生理现象，只要没有引起病理改变，就可以与骨质增生和平共处。如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。

　　治疗原则：“控制骨质增生发展，软化正在形成钙化组织，消除炎症，促进损伤组织愈合，解除疼痛，达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。

　　骨质疏松症：是以骨量降低和骨组织结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。按病因可分为原发性与继发性。

　　病因：虽然机制不明，但与雌激素、活性维生素D缺乏、遗传因素、营养状况、药物应用（如糖皮质激素）等因素相关。

　　高危人群：

　　绝经后女性及老年人，虽然男性并不是骨质疏松症的高危人群，但事实上50岁以上男性的骨折，大约有25%与骨质疏松相关。此外缺乏运动，瘦小的女性，或者合并有1型糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进、甲减以及内分泌紊乱者更容易发生骨质疏松。

　　发病部位：

　　多在脊柱、四肢长骨骨干。其疼痛在发病早期不一定出现，一旦疼痛，通常发生在劳累或夜间。与负重的时间和程度有关，与气候、温度变化也相关，骨质疏松较重的患者还会出现前胸、两肋、腹部及腹股沟软组织的放射痛，这是因为脊柱椎体骨折畸形所致。骨质疏松一般无关节红肿，无积液，关节活动正常。