引起风湿病的主要原因是什么 风湿病都会引发哪些器官病变

　　风湿病是一种骨科疾病，而且是相对比较严重的骨科疾病，患上了风湿病后，患者经常会出现关节疼痛、发热等症状，风湿病让患者受到了很大的伤害。那么，引起风湿病的主要原因是什么呢？现在一起来了解一下吧。

　　一般，常见的风湿病的病因有：

　　1、遗传背景：近年来的研究证明一些风湿病性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和风湿病的病因密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。

　　2、感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。这是常见的风湿病的病因。

　　3、内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的病因有关。

　　4、免疫反应：也是常见的风湿病的病因。机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白（如MCP-1）等，也可参与炎症反应。大部分风湿病性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

　　风湿病让很多老年朋友深受折磨，大家都非常清楚这种疾病如果治疗不当会引发很多种疾病的，那么，今天，我们的专家就来给大家普及一下这方面的知识，让我们一起来看看风湿病都会引发哪些器官病变呢？

　　一、风湿性全心炎

　　风湿病时病变常累及心脏各层，故称为风湿性全心炎(rheumaticpancarditis)。

　　1.风湿性心内膜炎：风湿性心内膜炎(rheumaticendocarditis)常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。

　　病变早期表现为浆液性心内膜炎，瓣膜肿胀、透亮，但尸检时这种早期变化几乎看不到。镜下，瓣膜因浆液性渗出物而变得疏松，伴有巨噬细胞的游入，胶原纤维发生纤维素样坏死。其后，坏死灶周围出现anitschkow细胞，严重病例可有aschoff小体形成。几周后，在瓣膜闭锁缘上有单行排列的，直径为1～2mm的疣状赘生物(verrucousvegetation)。此种心内膜炎又称为疣状心内膜炎(verrucousendocarditis)。这些疣赘物呈灰白色半透明，附着牢固，一般不易脱落。

　　2.风湿性心肌炎：风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期，小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。

　　3.风湿性心包炎：风湿病时，心包几乎总被累及，但临床上，仅15%的风湿性心包炎rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。

　　二、风湿性关节炎

　　约75%风湿热患者早期出现风湿性关节炎(rheumaticarthritis)。常累及大关节，最常见于膝和踝关节，其次是肩、腕、肘等关节。各关节常先后受累，反复发作，局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。镜下，病变主要为浆液性炎，并有少量淋巴细胞和纤维素渗出，有时在关节周围结缔组织内可有少数aschoff小体形成。愈复时，浆液性渗出物被完全吸收，一般不留后遗症。

　　三、风湿性动脉炎

　　风湿性动脉炎(rheumaticarteritis)可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。急性期，血管壁发生粘液样变性和纤维素样坏死，伴有炎症细胞浸润，可有aschoff小体形成，并可继发血栓形成。后期，血管壁因瘢痕形成而呈不规则增厚，管腔狭窄。