感觉肢体无力发麻 是中风还是颈椎病?

　　脑卒中(中风)在临床上的致死致残率极高。眼下又到了中风的高发季节，了解中风的先兆可以及时就医减少伤害，但有的时候，中风的先兆与颈椎病等临床表现有诸多类似之处。如何区分中风与颈椎病之间的细微差别呢？

　　中风先兆与颈椎病发作时

　　“异曲同工”

　　门诊见闻：50岁的张先生一早起床感觉左边肩膀肩胛骨处麻，左手手肘处到手指都麻木，这个症状持续了一天。联想到自己家族里有中风病史的直系亲属，他有些紧张，担心这是中风前兆，前往神经内科就诊。

　　医师为张先生进行神经系统检查，告知：“你这个表现还是属于颈椎受伤或者劳损引起的。”

　　脑中风先兆与颈椎病区别

　　脑中风先兆

　　发病时间：脑中风的发麻常在清晨起床或活动中发生。

　　症状：麻木往往累及一侧上下肢，有时还会半侧口唇、面部麻木、嘴歪斜合不拢、流口水等，有的持续几分钟或十几分钟也就过去了，有的反复发作几次后进行性加重，出现肢体无力或不能动弹了。有高血压、糖尿病、心脏病等疾病的老年人更应该注意。

　　颈椎病症状

　　发病时间：颈椎病等肩颈综合征有时也会表现为肢体发麻，而且常发于早晨起床后。

　　症状：是从颈部发出至手指的条状或块状麻，且多伴有颈肩部疼痛、僵直、活动受限，按压头部与颈椎时，疼痛和麻木加重。

　　应重视中风先兆信号及时到神经内科就诊

　　在临床上，确实有一些中风征兆会与颈椎病等引发的症状诸多类似。有时候非专科医生也会漏掉这些危险信号。

　　“老百姓常说的中风，即脑卒中，就是脑血管意外，主要是因脑部缺血及出血性损伤引起的，具有极高的病死率和致残率；而颈椎损伤通常指外伤或劳损导致的，比如颈椎椎体破坏、增生、椎间盘突出、脊髓损伤等，另外有一种与神经有关的神经根型颈椎病，就是神经根的受压水肿影响局部血液循环，常见表现症状也会出现手指麻木过敏、异样感，手指活动不灵等。”

　　中年人是颈椎病的高发群体，但同时也是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等高发人群，如果自己属于这类慢病的中年人，更应该重视中风的一些先兆信号，任何时刻不应放松这些危险苗头，如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等，特别是间断发作、频繁出现时，在自己无法明确判断区分中风的先兆与颈椎病等临床表现时，最好还是到神经内科，寻求专科医生的检查，不放过中风前的任何蛛丝马迹，为治疗中风争取宝贵的时间。

　　自我诊断脑卒中

　　早上起床发现一侧肢体发麻时，可以对着镜子笑一下，看看有无口眼歪斜；平举双手，看有无一侧肢体无力；自言自语说点什么，听听有无说话不清。

　　脑部不舒服别自行安排检查

　　有些重视健康的人喜欢将脑部ct、核磁共振等项目作为脑部疾病的早筛体检。对此，牛建平很不认同。她说：“门诊也经常遇到这类患者，自己给自己当医生，头晕头痛时，就自己随便找个科室医生开张ct或核磁共振检查单，之后将检查报告带过来找神经内科医生问诊。”

　　“实际上，脑部神经系统很复杂，脑卒中的突发疾病时间窗很重要，如果你感觉不舒服自行安排先检查，有时会得不偿失，因为门诊的核磁共振需要预约时间，如果真的是中风前兆，就会被延误，甚至错过脑卒中抢救的最佳时间。”

　　脑部不舒服时最好先到神经内科就诊，医生查体后根据不同症状表现，选择检查方式；如果确认是突发脑卒中，我们都开设有绿色通道，可以马上抢救。不是所有脑部不适的问题都需要核磁共振检查，毕竟这笔检查费用不薄。核磁共振有许多序列，有的时候患者自己先做了检查，但是该做的序列没有做，或做的部位不对，拿来的报告不能做出明确的诊断，还得重新检查，所以将核磁共振作为体检目的预防早筛脑卒中是没有意义的。