痛风是由于嘌呤代谢发生紊乱,体内尿酸含量过高,导致尿酸盐结晶在关节、肾脏沉淀。
临床表现为患者脚趾、踝、手、膝、肘等关节出现肿胀、热痛、僵硬,并伴有头疼、发热、白细胞增高等全身症状;沉积尿酸结晶引起关节变形或形成痛风结石,使关节无法活动。痛风已成为继糖尿病之后的世界第二大代谢类疾病。
目前血尿酸的正常值存在一定争议,《内科学》认为正常男性的血尿酸值在 150~380μmol/L,女性为 100~300μmol/L[1]。血尿酸的波动较大,会受检查当天的身体情况、前一天的饮食、运动量、药物等的影响,因此常需要多次测量才能得到准确值。
而一般对高尿酸血症的定义是:正常嘌呤饮食状态下,不同天两次空腹血尿酸水平,男性 > 420 μmol/L,女性 > 360 μmol/L。
每天吃的全是低嘌呤的素菜,为什么痛风还会发作?
痛风发作通常是尿酸在关节内形成结晶或者结晶溶解造成的。如果血尿酸控制不好,可能形成新的结晶或者痛风石增大,这样就会出现疼痛、痛风发作。 而体内的尿酸 20% 来自食物,剩下的 80% 是自身产生的。也就是说,食物对尿酸的影响有限,即使不吃不喝,身体也会产生很多尿酸。
对于很多病友,单纯控制饮食通常只能使血尿酸降低 10%~20%,此时血尿酸仍然高,痛风就可能经常发作。所以就需要通过外界的干预控制,如疼痛发作期的止疼,及更为重要的降尿酸治疗。
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