习惯性髌骨脱位

　　习惯性髌骨脱位多见于儿童，女性多于男性，多数无外伤史，大都具有股四头肌萎缩，每次屈膝过程皆可引起髌骨脱位。

　　那么髌骨脱位有哪些危害呢？

　　髌骨反复脱位使膝关节不能发挥作用，股四头肌萎缩无力，膝关节不稳，易跌跤。患者往往不敢使用患肢，影响生活和劳动。如不及早治疗，不仅局部畸形不能纠正。还可引起髌股关节炎，过早出现膝关节退变，增加患者痛苦，有的甚至丧劳动能力。因此习惯性髌骨脱位是一个值得重视的问题。

　　那么习惯性髌骨脱位的临床表现有哪些？

　　膝关节无明显的外伤，膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时可自然复位。

　　查体可见股四头肌萎缩，常伴有小腿外旋或膝外翻。髌骨发育较小，伸膝无力。伸膝位髌骨位置可正常，屈膝时慢慢外移甚至脱出，蹲位脱出最明显。若施力抗阻髌骨外移，则屈膝受限。

　　治疗上多采用手术治疗。手术的种类繁多，但大概可以分为两类：软组织手术和骨性手术。

　　最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解，然后根据具体情况，再选择适应的术式。

　　髌骨习惯性脱位早期症状不明显，容易忽视，故一旦出现需足够重视。