首先,什么是髌骨软化症呢?
髌骨软骨是指因慢性劳损、创伤等引起的髌骨软骨面软化、碎裂、脱落、变性等退行性变化为病理特征的一种骨关节病,是膝关节疼痛较常见病因,30-40岁年龄组发病率最高。其中2/3为女性患者。
得了髌骨软化症有什么表现?
患者一般症状却大同小异,膝前痛或膝酸软无力,上下楼梯时明显,尤以下楼最困难。休息则症状消失,活动则加重。疼痛主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状。再结合影像学及临床查体,诊断该病并不难。
那么,为什么会得髌骨软化症呢?
该病是1917 年Alman 首次提出,其病因其实是多样化的,其病因可分两大类,生物力学因素及生物化学因素,前者居多。
生物力学因素有:1、急性创伤;2、股骨髁发育不良、小髌骨、高位髌骨;3、胫骨外旋等引起的髌骨反复半脱位、脱位,股胫角Q角增大;4、股四头肌力量失衡;5、股骨骨折畸形愈合,力线不正;6、外侧压迫综合征;7、半月板损伤引起髌骨运动方式改变;8、反射性交感神经营养不良;9、使用过度等。
生物化学因素有:1、自身免疫因素;2、软骨溶解;3、软骨营养障碍因素等。
为什么女性患者要较男性多呢?
从身体结构上来说,由于女性骨盆较宽,髂前上棘间隙较大,Q角相应增大,较男性更易引起髌骨向外侧半脱位,形成髌骨关节面的压力分布异常,导致外侧髌骨小关节面的压力过度集中,引起髌骨软骨面的磨损和破坏。
其次,女性们或不大中意运动,或运动方式不当,或缺乏锻炼,肌肉群力量不足、不协调,因此,更易好发。
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