一般来讲,所有风湿病患者都可以有容易疲劳症状,但引起疲劳主要病种包括类风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、纤维肌痛综合征和风湿性多肌痛等,其原因主要有以下几方面:
一是病情活动
疲劳症状加重是判断风湿病活动指标之一,还有可能伴有低热、小便泡沫增多、关节肿痛、皮疹等表现,因此风湿病患者一旦近期出现明显疲劳加重,要到医院复查相应指标来进一步判断病情是否活动。
二是贫血和白细胞减少
有很多类风湿患者出现异常疲劳症状,一检查发现贫血或白细胞减少,主要因为病情长期控制不理想、体内存在抗血细胞抗体,当然也可能跟应用免疫抑制剂等药物有关。
三是缺钙和低血钾
缺钙或低血钾都可以表现为疲劳无力、腰膝酸软等症状。对于风湿病患者来说缺钙原因很多,主要包括长期慢性炎症、激素副作用以及与长期饮食不良有关,还有就是风湿病女性多见,女性更年期之后更容易缺钙。干燥综合征患者本身就可以引起肾小管酸中毒导致低血钾,低血钾除了疲劳乏力、腹胀、不想吃饭等症状之外,严重者还可引起心律失常,另外服用激素和利尿药和饮食问题也可以引起低血钾。
四是服用免疫抑制剂
风湿病患者经常会服用免疫抑制剂控制病情,常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,这些药物可以导致免疫力下降,出现疲劳、容易感冒等。
从中医角度来说容易疲劳主要跟“脾虚有湿”有关,中医认为“脾主肌肉四肢”,脾主运化,也就是说脾虚可以引起对食物和水消化不好,不能生成对人体有用的物质,反而生湿生痰,而湿气过重就会导致疲倦乏力、不想吃饭、大便粘腻不爽、头昏沉、虚胖等症状。
总之,容易疲劳不是懒,而是跟风湿病控制不理想和体质有关,如果近期出现疲劳加重要到风湿病专科医院就诊,进行必要检查,必要时要给予合理的个性化联合用药,中西医结合治疗。在生活中也要注意劳逸结合、合理饮食,不要过分要强,同时作为家属也应给予理解和帮助。
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