踝关节镜因为切口小,一般在踝关节前方内侧和外侧各做一个1cm大小切口,创伤相对小,因此并发症也较少,如神经血管束的损伤、关节感染、关节粘连等发生率,较传统的切开手术也大大降低。那么,临床上有哪些疾病适合踝关节镜治疗呢?
①软骨的损伤。踝关节多见距骨软骨损伤,多由于扭伤引起。损伤较轻的软骨组织,可以镜下修整,直到关节表面齐整,边缘光滑。较重的软骨损伤,可以做镜下的微骨折手术,清除炎性的滑膜组织。如果合并关节腔内软骨游离体,可以一并取出。
②踝关节撞击综合征。踝关节撞击综合征常引起关节软骨的损伤,诱发关节提前退变。因此一经诊断,可以采取踝关节镜解除骨性或者软组织的撞击,可以很好的缓解症状。
③韧带的损伤。踝关节扭伤常引起距腓前韧带的损伤,如果早期不注意休息制动,会引起韧带的陈旧性损伤,导致踝关节不稳,出现反复踝关节疼痛,以活动后疼痛明显。踝关节镜下可以在直视下看到韧带损伤的程度,这是磁共振不具备的优势,并可对损伤的韧带进行镜下的重建,包括韧带的重建和韧带起止点的重建,提高踝关节的稳定性,明显改善日常生活,满足运动的需求。
④其他引起滑膜炎的疾病,包括痛风、关节感染、关节内肿瘤、不明原因的踝关节肿痛、关节绞索等,这些疾病引起的症状,都可以通过踝关节镜进行明确诊断和治疗。