听说你“贴秋膘”了，请问你的关节同意了么？

　　“贴秋膘”，你的关节同意了么？

　　“贴秋膘”，这是北方的一句俗语。意思是说，熬过苦夏，一度食欲减退的人们，秋凉之后，又可以进补了。在这个蟹肥橘红的季节，有些人生猛海鲜、甘食厚味，毫无顾忌地往嘴里填，没几天就开始横向发展，这就不好了。无选择地进补，对关节炎患者，是极其不利的。减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点很少被人们熟悉。肥胖跟骨关节病的关系我们应该重视起来。

　　肥胖患者骨性关节炎发生率为12%～43%，远高于体重正常的人群。有研究表明，在肥胖妇女患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多！而患有骨性关节炎的中年妇女中，65%可能由肥胖引起。

　　体重与膝关节压力相关，以标准体重的人为例在正常站立和行走时关节受力是体重一半，在上山时等同于体重，健身走时是体重的1.5倍，上楼时为体重3.3倍，跑步时是体重的5-7倍，研究表明，肥胖人每减重1斤，关节压力会减轻12-14斤。

　　而体重降低可减低膝关节的骨关节炎患病率。在观测人群中，在大于10年的期间，体重降低5kg，膝关节的骨关节炎症状发生率至少降低50%，在临床上，体重降低对防止骨关节炎发生的潜伏贡献已被肯定。

　　肥胖导致骨关节病的可能原因

　　1.肥胖与体重负荷增加

　　肥胖导致骨关节炎发生一方面通过生物负荷的加重发挥作用。肥胖患者体重增加加重膝关节软骨的负担，导致关节表面受力不均，关节机能紊乱，加速软骨磨损、老化、丢失、骨刺形成。从而最终导致骨性关节炎的发生。肥胖导致关节生物负荷增加，同时伴随关节软骨和韧带的破坏，这是承重关节容易患骨关节炎的最直接解释。但是负荷是如何诱导影响基因分子的蛋白酶和其抑制剂的转录，目前机理不明确。

　　2.肥胖与代谢因素相关

　　骨关节炎不仅与生物负荷的加重有关，而且可能也与肥胖的全身代谢因素有关，如糖耐量异常、脂质异常症等间接影响着关节。尽管髋关节也是负重关节，但肥胖者髋关节骨关节炎的发生率并不高；手远端指间关节并非负重关节，但是指骨关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。脂质代谢过程中产生中间代谢产物如花生四烯酸可以加重局部的炎症加速骨关节炎的发生。

　　肥胖者往往饮食不合理，常常嗜好高糖、高脂肪饮食，不良的饮食结构可一方面可增加体重，加重生物学负荷；另一方面肥胖与高血压、高血脂、动脉粥样硬化和糖尿病等许多疾病关系密切，尽管目前没有充足数据显示这些疾病与骨关节炎有直接关系，但已有的研究表明，动脉粥样硬化造成机体器官、组织血液供应受限。因而可以推测，动脉粥样硬化可能通过影响到软骨下骨的血液供应，在骨关节炎发病机制中起到重要的作用。

　　关节说：减肥势在必行

　　云龙骨科医院专家指出骨性关节炎是引起残废的重要因素之一。有些患者因为关节疾病非常严重，不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节，其中相当一部分是骨性关节炎。

　　所以，肥胖对骨关节的危害应该得到特殊重视。减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能肯定。然而，减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。10年内减肥5公斤可以使骨性关节炎的发病危险降低约50%。

　　建议肥胖者们少贴秋膘，多进行一些适当的锻炼，可以减轻体重、预防和延缓骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼则可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。