【疾病科普】弹响肩胛

　　门诊时，很多病友说自己的肩膀会发出响声，今天我们就来说一说。肩关节是人体中运动范围最大的关节，结构复杂。一般来讲，对于肩胛部出现响声，医学上称为弹响肩胛(snapping scapula)。本病在临床上并非少见，因为，胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动，可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。

　　患者上肢在某种活动姿势或者角度时可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状；其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。

　　产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：1.发育性弹响主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。2.异常增生性弹响，以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。3.滑囊炎导致弹响，肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。4.肿瘤引起的弹响，肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。5.偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。