在门诊工作中,经常会有患者托着腕关节,抱怨腕关节疼痛不适,尤其是在腕关节向尺侧偏移活动之后,有时候遇到阴雨天症状加重。殊不知,这可能提示腕关节三角纤维软骨出现损伤。那么到底什么是“三角纤维软骨损伤”呢?
三角纤维软骨,是腕关节尺侧的软骨--韧带结构,包括关节盘、半月板及其周围韧带组织。因其复杂的解剖结构和多重的功能,使其易于遭受外伤和出现退变。该损伤可发生在摔倒手撑着地时,较大的旋转暴力或牵张暴力势必造成其损伤。常见致伤原因主要包括:(1)网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动;(2)车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力;(3)与人扭打过程中手腕受到暴力;(4)提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。
三角纤维软骨损伤的症状通常包括:腕关节弥漫、深在的疼痛或酸胀不适,有时有烧灼感,一般向背侧放射,很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发,从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏,腕背伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛,从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。很多患者会出现用力撑床或撑椅子扶手起立时手腕尺侧疼痛。
曾意荣主任医师认为,由于三角纤维软骨结构深藏于腕关节较小的空间内,受伤后当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显,很多病人通常误认为只是普通的手腕扭伤,常延误就诊和治疗。故出现以上症状务必及时就医,以免延误病情。
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