膝关节是人体最大的关节,膝关节承受压力后对抗形变产生的反向作用力可达体重的2-4倍。膝关节同时也是人体最复杂的关节,其结构稳定需要大量韧带、软骨来维持。有时我们会发现当我们在跳跃、下蹲或骑自行车时我们的膝盖处会发生响声,有的人可能只是响一次后就不再响了,有的人可能会只要一蹲就会响,导致最后不敢再下蹲了。这种响声我们称呼它为弹响。
生理性弹响的原因:
关节内由关节囊包裹形成的空腔叫做关节腔,里面有关节液,起到润滑的作用。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。
怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢?
通常生理性弹响满足这么几个条件:响声清脆、单一、不重复;仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期,伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。
当你感觉自己的膝关节弹响不属于生理性弹响时,那么你可能是得了膝关节病理变化,可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。对于年轻人更多的可能会是髌股关节出现了问题。
就是髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。
对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体的原因还要根据不同的病人进行分析。这是属于髌股关节出现问题而导致的膝关节弹响。
半月板损伤
位于胫股关节内侧或外侧间隙,发生频率高,常伴关节交锁,这个和股四头肌和腘肌也有关系。
较轻的半月板损伤并无痛感,易被忽视,长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。
膝关节不稳
关节活动幅度过大时,韧带拉长后再回复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群。
膝关节弹响还有很多的原因:盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体等都可能使膝关节发生弹响。贵阳东方骨科专家沈成达提醒大家,如果确定自己不是生理性弹响的话,而你认为这种膝关节弹响又影响了你的生活,那么你就要去专科医院检查确诊,只要找到了病因,又结合正确的治疗,膝关节弹响完全消失也是很有可能的。
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