大家都知道,得了痛风要少吃肉,每次大鱼大肉后的痛风发作是大家所熟知的。同时,医生及病友的告诫、富贵病这样的称号都在无形中加深「痛风要少吃肉」的意识。
但有的病友在控制饮食时,「少吃肉」往往就变成了「不吃肉」,因为痛怕了。
但是,痛风真的不能吃肉吗?不吃肉痛风就不会发作了吗?如果能吃应该注意哪些问题?
痛风能不能吃肉?
首先,痛风是可以吃肉的,但是要考虑肉的种类、食用量及痛风病情等情况。
至于为什么要考虑这么多,最直接的解释就是「很多病友在大鱼大肉后,痛风极易发作」。如果深入分析,肉类会从以下几方面影响痛风治疗、控制。
1.肉类的嘌呤直接升高尿酸
嘌呤在体内会代谢为尿酸,从而直接影响血尿酸的水平,甚至诱发痛风发作。绝大多数自然食物都含有嘌呤这种物质,肉类也不例外,并且肉类的嘌呤含量通常较高。因此,在选择食物、决定一种食物能吃多少时,嘌呤含量及总的嘌呤摄入量是个重要指标。
2.肉类胆固醇含量高,影响尿酸排泄
肉类的胆固醇含量较高,而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄,从而间接升高血尿酸水平。
3.肉类热量普遍较高
研究提示控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用,而肉类的热量普遍较高,因此需要特别注意。
其实,其他食物也要考虑这些问题,只是涉及肉类时要更加注意。
如何选择合适的肉类?
在选择食物时,食物嘌呤含量是个重要判断指标。但是豆制品和蔬菜,可以不受嘌呤含量高低的限制。
而在选择肉类时则必须考虑不同肉类的嘌呤含量、痛风有没有发作等具体问题,然后再根据情况选择。
1.超高嘌呤肉类,不要吃
肝、肾、脑、脾等动物内脏;沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品;浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
这些肉类的嘌呤含量非常高,建议痛风病友不要食用。
2.中高嘌呤肉类,限量吃
猪、牛、羊、鹿等畜肉;鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉;鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类;牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。
这些肉食的嘌呤含量较高,建议痛风病友限量食用,在急性发作期不要食用。
3.中低嘌呤肉类,适量吃
不是所有的鱼类都是超高嘌呤的食物,其中三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物,痛风病友可以适量食用。
4.低嘌呤肉类,放心吃
奶类和蛋类嘌呤含量极低,痛风病友可以放心食用,至于鸡蛋等蛋类,每天吃一两个也是没问题的。
当然,除了限制嘌呤的摄入,痛风病友在烹饪时还需注意少盐少油。
保证每天的盐摄入量在5g以下(一啤酒盖),少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品。
每天的烹饪油不超过25g~30g,尽量选择煮、蒸、快炒、炖、焖等少油的烹饪方式。
不吃肉,痛风就不会发作了吗?
有些病友可能会问「我已经严格忌口了,为什么尿酸还是高,痛风依然发呢」?
这与人体需要代谢的嘌呤来源有关,其实大部分的嘌呤都是来源于我们自身,而并非是食物。
即使完全低嘌呤饮食,血尿酸水平最多降低60mmol/L,而对于绝大多数痛风病友来说仅仅降低60mmol/L,是无法达到目标血尿酸值的。因此,饮食控制是重要的,但更重要的是药物治疗。
注意吃药,肉类就可以放开吃了吗?
既然忌口不能解决根本问题,是不是只要吃药,就不用忌口了?答案当然也是否定的。
首先,如果没有良好的生活方式改善,痛风药物的作用肯定要打折扣。比如,原本每天200mg的别嘌醇就能把尿酸控制好了,因为饮食不控制,可能就得每天吃300mg别嘌醇。
其次,如果突然大量摄入高嘌呤食物,比如啤酒和炸鸡、烧烤等,血尿酸很可能突然升高,从而导致急性痛风发作,病友就又得「吃苦头」了。
在对待肉类食物的问题上,希望痛风病友不要因噎废食,可以适当地选择一些禽畜肉、鱼类、奶类和蛋类食用,保证自己的营养和口福,但也不要因为在用药就放开了吃。
永远把「生活方式的改善+规范药物治疗」作为痛风治疗的座右铭才能使自己远离痛风。
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