痛风喝啥好？

　　痛风医生曾跟大家讲过：多喝水对高尿酸、痛风都有好处，可以促进尿酸排泄，并且推荐喝白开水、含碳酸氢钠的苏打水。

　　我不喜欢喝白开水和苏打水，可以喝茶、果汁、咖啡等饮料吗？

　　今天，我们请到了营养学家范志红老师，来跟大家讲讲：痛风、高尿酸到底喝啥好，哪些能喝，哪些不能喝。

　　咖啡和茶

　　咖啡、茶与痛风的关系，一直都让人十分困惑。按理说，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶碱，它们都可能升高尿酸。

　　然而，日本一项流行病学调查表明：饮茶习惯和痛风危险无关。尽管喝茶不能预防痛风，但痛风病友喝茶也是无害的，喝咖啡却似乎对痛风有益，咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素，或者其他特殊成分的作用。

　　不过，大家饮用咖啡时常会加入糖和奶精，这不利体重和血脂控制；同时咖啡有兴奋作用，并不提倡痛风病友大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处，建议冲得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侣。

　　而浓茶不建议饮用，但喝比较淡的茶是有益的，可以作为日常补水来源。

　　肉汤、粥汤等汤类

　　痛风病友还经常被忠告「不要喝久煮的鱼汤、肉汤」，这是有一定道理的。

　　食物中的嘌呤在体内会代谢为尿酸，从而影响尿酸、痛风控制。同时嘌呤是一种易溶于水的物质，浓肉汤汤中嘌呤含量相当高。汤中最好也不要添加鸡精，因为鸡精中添加的肌苷酸钠和鸟苷酸钠，会参与身体代谢而转变为尿酸。

　　相比之下，各种谷物的粥汤都是不错的选择。比如稀的小米粥、燕麦粥、玉米碎粥，多加点水，盛出上面没有米粒的部分来当汤喝，既能补充水分，又能增加B族维生素和钾，嘌呤含量也非常低，是不错的补水选择。

　　啤酒、白酒等含酒精饮料

　　高尿酸、痛风的人应当尽量不喝酒。不仅啤酒，白酒也不能喝。红酒亦在控制之列，并没有传说中「预防痛风」的作用。

　　酒精有促进尿酸生成的作用，而且会导致乳酸和酮体的积累，竞争性抑制尿酸排出。大量喝酒往往导致血尿酸突然升高，如果再同时食用高嘌呤高脂肪食物，便会成为诱发痛风急性发作的直接原因。

　　可乐等甜饮料

　　在饭桌上不能喝酒，那喝甜饮料行不行呢？答案是也不行。

　　甜饮料对痛风的促进作用，在多项研究当中都得到了确认。甜饮料中的主要成分之一是果糖，它会促进尿酸的生成。

　　在那些清凉口感的甜饮料当中，特别是产气饮料当中，含有大量的「高果葡糖浆」，喝这些饮料就会喝进去大量的果糖。

　　市售或自榨果汁

　　多项大型流行病学研究还证实：不仅碳酸饮料，甚至那些甜味的果汁，尽管确实是100%的果汁，在摄入量增加时，也会增加肥胖、糖尿病和痛风风险。

　　这可能不仅是水果中天然含有果糖，而且喝果汁很容易喝进去过多的糖分，而糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱，而这些状况本身就是促进痛风的因素。

　　然而，尽管很多水果中确实含有不少果糖，但研究者并没有发现吃水果会促进痛风危险。这可能是因为，水果含有膳食纤维，吃起来有饱腹感，吃得过量的风险相对较小。而果汁中几乎不含有不溶性的纤维，它仅仅是集中了水果中含有热量的部分。

　　一个苹果嚼起来有点麻烦，吃了一个就不太想吃第二个；但一杯果汁喝起来很轻松，喝了一杯没准还会再喝第二杯。然而，一杯果汁需要2～3个苹果才能榨出来。这样就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到过多的糖分。

　　水果中的糖虽然让人担心，但有研究表明增加维生素C的摄入有利于降低血尿酸水平。同时，水果中的钾有利于尿酸的排泄，而其中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平，这些都是对痛风有利的。

　　不过，考虑到我国的饮食模式与西方并不一致，而水果中毕竟含有大量的糖，未必适合推荐所有痛风病友大量吃水果，但按健康人正常的食量，每天吃250g水果还是没问题的。

　　苏打水

　　苏打水是适合痛风病人的，其中所含的碳酸氢钠对尿酸排除有帮助。不过，钠盐是个双刃剑。它虽然有利于降低尿液的pH值，但过多的钠盐会增加肾脏的负担，并有升高血压的作用。

　　考虑到痛风病友常常伴有高血压、高血脂、冠心病和肾脏功能损害等问题，有并发症的人士并不适合无限制地饮用含钠的苏打水。

　　如果要经常饮用苏打水，则建议日常饮食限制盐量，保证一天当中的总钠量不超标。

　　白开水、矿泉水

　　白开水、矿泉水可以不限量地饮用。

　　如果有肾结石情况，每天饮水量应达到3000毫升左右。考虑到痛风通常是在夜里发作的，特别建议在睡前喝水，以避免夜间血液浓缩，血尿酸含量上升而增加急性发作危险。