你的手指能掰响吗？

　　为什么你的手指出现弹响，又伴随疼痛？

　　弹响指，又称腱鞘炎，严谨一点，可以称为：手指屈肌腱鞘腱鞘炎。那什么又是腱鞘炎呢？

　　腱鞘分为两层，外层为纤维性鞘膜，内层为滑液膜。滑液膜又分为壁层和脏层，壁层衬于纤维性鞘膜之内面，反折覆盖于肌腱上即为脏层，又称腱外膜。脏壁层两端形成盲囊，其间含有少量滑液，起着润滑和保持肌腱活动度的作用。

　　在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力，这种机械性刺激，可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复创伤或迁延日久以后，则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化，腱鞘的厚度可有正常时的2.5px以内，增厚至0.2-7.5px，由于腱鞘增厚致腱鞘狭窄。腱鞘与肌腱间亦可发生不同程度粘连，肌腱也发生变性、变形，呈现两端变粗的葫芦形或受损部位组织增生变粗形成中间膨大、两端较细纺锤形。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。

　　临床表现

　　起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远端放散。可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。

　　如何治疗

　　保守治疗：对于症状出现后较短时期内病情简单的患者，通常是保守治疗。保守治疗方法包括：伸展、夜间夹板固定、冷热结合治疗。

　　手术松解：非手术治疗无效或反复发作腱鞘已有狭窄者，应采用手术治疗