在门诊中,许多因膝痛前来首诊的患者,其膝关节影像学资料提示仅见少量骨刺或轻度膝骨关节炎甚至无明显异常,在膝关节对症治疗却无明显缓解,仍反复疼痛,内心极为焦虑,那么,这个“膝痛”真的是“膝关节病”吗?
在我国,无论是年青人还是老年人,膝痛都是较常见的病症,引起膝痛的疾病不同,治疗方法也不同,差别很大,故膝痛的诊断对确定治疗方案有着非常重要的意义,也直接影响疗效。
引起膝痛的原因各异,有膝关节本身病变所引起的如膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、创伤性膝关节炎等疾病,有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病引起的下肢放射性疼痛,殊不知,更有髋关节骨关节炎、髋臼撞击综合征、髋臼发育不良、股骨头无菌性坏死等髋关节病变引起的膝关节反射性疼痛。其疼痛系因闭孔神经紧贴髋关节走行抵达膝内侧,当髋关节病变即可通过闭孔神经反射,患者感觉膝关节疼痛。
事实上,膝关节本身病变引起的疼痛和髋关节病变引起的放射性膝关节疼痛常易混淆,尤当膝关节原有的无症状性骨质增生而髋关节病变所致的反射性膝痛较重,或膝髋同时病变,膝关节又叠加了反射性疼痛,使膝痛更为突出。这往往使病人注意力转向膝关节,导致误诊和漏诊。
可见,对于膝关节疼痛,除了完善膝关节检查,有时还需要辅以髋关节相关影像学检查,在明确诊断后再对因治疗,疗效较为显著。
用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥15用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥13用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥15舒气、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛,胃气痛,食积疼。
健客价: ¥7.5温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥15用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥12.5柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。
健客价: ¥68用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥22祛风通络,活血止痛。用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
健客价: ¥20.5祛风湿、止痛。用于头痛,风湿痛,神经痛,扭伤及肌肉酸痛。
健客价: ¥5补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5行滞散瘀,消肿定痛。用于跌打损伤,挫闪扭伤,风寒湿痹及气滞血瘀所致的疼痛。
健客价: ¥8.8通经活络,活血止痛。用于坐骨神经痛,三叉神经痛,风湿性关节痛等。
健客价: ¥5.2舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥128行滞散瘀,消肿定痛。用于跌打损伤,挫闪扭伤,风寒湿痹及气滞血瘀所致的疼痛。
健客价: ¥11祛风除湿,活络止痛。用于风湿骨痛,手足麻木。
健客价: ¥39祛风湿、止痛。用于头痛,风湿痛,神经痛,扭伤及肌肉酸痛。
健客价: ¥8