痛风是以人体内高血尿酸发病基础的一组慢性疾病,常引起反复发作的痛风性关节炎、并可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
人体的尿酸来自内源性代谢产生的尿酸(占80%)和饮食摄入的外源性尿酸(占20%)。控制饮食可减低10%~18%的尿酸,可以减少痛风急性发作,在众多不同病因引起的关节炎中,痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病。痛风患者该怎么吃既能过嘴瘾又不影响健康?
不要吃动物内脏、红肉、海鲜等高嘌呤的食物,尤其在痛风急性发作时要禁止食用。
动物内脏包括肝脏、肾脏、毛肚等;红肉包括猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉;海鲜包括沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等。
可吃白肉。
白肉指的是家禽类的肉,每曰适量摄入对血尿酸水平影响不大。喜欢吃肉的朋友可以选择鸡、鸭等家禽肉过肉瘾,但注意不要吃它们的皮。
新鲜蔬菜大胆吃。
传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物(包括蔬菜)的摄入,但最新研究发现,富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。所以目前新的指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜。
鼓励吃豆制品
既往认为豆类及豆制品属高嘌呤食物,痛风患者避免食用。但目前认为豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用,新指南鼓励痛风患者增加摄入豆类和豆制品。
水果的吃法
既往认为水果是痛风的保护因素,但目前发现富含果糖的水果与痛风发病率的增加呈正相关。痛风患者应该不吃含果糖较高的水果,多吃含果糖低的水果。水果中高度推荐樱桃,有研究发现樱桃可以减少痛风发作。
果糖较高的水果:苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。
含果糖量较低的水果:青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。
饮料果汁的喝法
痛风患者应该不要喝含糖饮料和果汁,最新研究发现含糖饮料和果汁引起痛风发病的饮食危险因素,其引起痛风发病的风险甚至高于烈酒,与啤酒相当。
忌饮酒(特别是啤酒)
饮酒是痛风发作的最重要的诱因之一,啤酒与痛风发病的相关性最强,烈酒也可增加痛风的发病风险。适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。
要控制食物的量及热量
很多人只注意对高嘌呤食物的限制,却忽视了食物的量及热量的控制。特别是对于肥胖或超重的痛风患者,更应控制每日总能量的摄入。可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%,每月体重减少0.5~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。
多喝水
最好每天维持1.5-2升以上液体摄入,伴肾结石者最好达到3000ml,保证每日尿量达2000-2500ml,增加尿酸排泄。
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