髋部疼痛就是“股骨头坏死”吗？三种表现帮你鉴别！

　　股骨头坏死是一种发病率高、起病隐匿、后期致残率较高的难治性疾病。由于缺乏相关科普知识或错误宣传，所以当人们髋部（大腿根部）疼痛时首先想到的是股骨头坏死，甚至有人因一些无关紧要的髋部小毛病而被误诊为股骨头坏死，并过度医疗。

　　相反，一部分真正的股骨头坏死患者由于首发症状不是髋部疼痛，表现为膝关节疼痛、下肢酸胀等，极容易被误诊为腰椎管狭窄等其他疾病，从而错过最佳治疗时机。

　　那么，当我们出现髋部疼痛时，该怎么识别是不是股骨头坏死呢？一般来说，股骨头坏死有三大典型表现：

　　1、疼痛：表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛。

　　2、活动受限：比如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难，下蹲费劲等。

　　3、跛行：髋关节疼痛不敢负重行走，患肢膝部微屈，轻轻落地脚尖着地。

　　股骨头坏死该与哪些疾病相鉴别呢？

　　髋臼发育不良

　　髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位，在我国很常见，多见于青年女性。大部分患者往往在小儿时期无任何症状，到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛，可出现大腿根部疼痛，病情严重的患者可出现跛行。

　　髋关节骨性关节炎

　　原发性髋关节骨性关节炎多发生在老年患者身上，继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折、股骨头骨折等病人。患者可出现髋关节疼痛，活动后加重，同时髋关节的屈曲、内外旋皆受限。

　　大粗隆滑囊炎

　　股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤导致，亦可因反复磨损致伤。患者的表现是局限性的大腿外侧疼痛，疼痛可以延伸到臀部及大腿外侧。患者髋关节的活动不受影响，X线片也没有异常表现。

　　严重骨质疏松

　　高龄女性可能出现严重的骨质疏松。患者会有以腰背痛为主的全身性疼痛，包括髋部疼痛，部分患者还会出现驼背等畸形。

　　腰椎管狭窄及腰椎间盘突出

　　腰椎管狭窄的患者多为中老年人，患者有典型的间歇性跛行，即走一段很短的距离，患者即出现腰部不适或者双下肢酸胀、麻木或者疼痛等，需要歇息一会儿，之后又可以走一小段路。腰椎间盘突出多发生在青壮年人群，典型的症状是髋部疼痛并向下肢放射，部分患者下肢麻木，腰椎MRI可见间盘突出，后方硬膜囊受压。

　　专家提醒：一旦出现不适症状，要及时到专业的医院就诊，避免延误治疗的最佳时机。

　　冬天，股骨头坏死更严重了怎么办？

　　一、寒冷主要是通过双臀部及腿部的血管收缩，使髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面改变，从而使病人的症状加重。所以不要在寒冷的地方、风口等处久坐或睡眠；平时应多穿衣裤，注意患部的保暖，适当地活动患部。尤其秋冬季节更要注意，睡觉时可考虑用电褥子，随天气的变化而合理更衣。

　　二、潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调(特别是排汗功能)，致使局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，在潮湿条件下，患者除适当活动外，要勤晾被褥，保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。

　　三、股骨头坏死患者的精神调养在冬天非常重要，因为冬天有万木凋谢之感，人容易产生“抑郁”，所以要培养乐观情绪，保持神志安宁，以适应冬天平容之气。如天气好的时候，外出走走，享受大自然的美景，排解忧愁。

　　股骨头坏死为什么可怕？

　　1、由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，将会导致病情加重，股骨头坏死范围扩大，甚至股骨头塌陷、关节面破坏等情况，最后可出现持续、严重的疼痛，使病人髋关节功能障碍、丧失关节功能而致残甚至致瘫。

　　2、由于髋关节是人体的主要负重关节，股骨头坏死将严重影响人的活动能力，对女性来讲，可能影响到工作、家庭生活。对男性来讲，主要是劳动能力的丧失及社交能力的下降，对患者的工作及生活产生巨大不利影响，造成生理及心理上的损害。股骨头坏死疾病给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

　　专家建议股骨头坏死患者：

　　养成良好的有规律的生活习惯，早睡早起。夏天不能长时间扇风扇、吹空调。要坚持用热水洗澡，戒烟、戒酒。

　　然后每天进行一些必要的锻炼，控制运动量，不要过多以免加重病情负担，正常锻炼到有轻痛感觉为宜。

　　股骨头坏死治疗之外，最为重要的就是保养，治疗之后只能帮助股骨头坏死患者稳定住病情，给患者的病情恢复奠定基础，关键还是要靠患者自己事后的康复保健，如果康复保健做好了，就能够有效的改善股骨头坏死病情。