骨结核在影像学上的患病表现有哪些？

　　影像学检查是骨结核疾病得以确诊的一大手段，但是对于很多患者来说大家都是第一次听说这种疾病，因此对于影像学上透露的各种信息自己看上去就如同天书一般。

　　骨结核疾病的影像学表现——骨结核早期无明显X线征，三个月后逐渐出现阳性表现：

　　1、骨病灶局部征象：骨结核病灶易出现在干骺端或骨骺部的溶骨破坏为主。而骨增生硬化则不明显。最初表现为骨结构不清，骨小梁模糊。继之，骨小梁受侵蚀溶解，最后，形成不规则大小不等，数量不等的骨破坏区，周围无硬化环。破坏区内可能存在小的密度较淡的砂粒状死骨。近节指骨因骨膜反应而变粗，骨小梁模糊，周围软组织肿胀在下列情况时可显示为骨增生硬化现象：(1)合并继发感染；(2)存在着广泛的动脉内膜炎；(3)当骨结核治愈时其密度逐渐恢复正常或显示硬化。骨骺板不能限制干骺端结核向骨骺扩展。第三掌骨远端多囊状骨质破坏，周围骨质硬化，骨髓腔消失

　　2、骨轮廓的改变：此种改变易见于年幼者的短管状骨结核或长管状骨的囊状结核。骨内病变的膨胀性破坏及骨膜性新生骨沉着是骨轮廓改变的原因。增厚的骨膜可为单层或分层状，骨结核虽有骨膜反应，但并不象化脓性骨髓炎那样明显。骨干多囊状膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄

　　3、骨质疏松：在早期表现为多数小点状透亮区，均匀分布在骨海绵质部，斑点状骨质疏松是弥漫性骨质疏松的开始阶段，以后就变为弥漫性骨质疏松。与肢体不活动导致废用性萎缩有关。

　　4、软组织改变：由于病变邻近软组织的非特异性周围炎症反应，而致局部肿胀，它与正常软组织间的界线不清。而当结核病变累及邻近关节时又可出现关节及粘液囊的肿胀。病程长者可显示出病变邻近的肌肉萎缩。如果合并脓肿，则表现为局限性软组织增厚且密度增高。结核性脓肿常沿软组织间隙下降，故可显示出圆形下缘。如果脓肿壁出现不规则状钙斑，常是诊断结核性脓肿的可靠征象。当脓肿破溃形成瘘道，则局部皮肤内陷。

　　大家必须要知道的是，骨结核疾病因为是一种骨感染性疾病所以常见的手术和抗生素治疗多不见效，大家在治疗骨与关节结核的时候一定要慎重。