带你认识“鼎鼎大名”的坐骨神经痛！

　　如果有那么一条神经，名气最大，毛病最多，点击率最高；那么这条神经一定是——坐骨神经！

　　如果有这么一种疾病，名声最响，人群最多，知名度最高；那么这种疾病一定是——腰椎间盘突出！

　　今天我们就来聊聊这两位“大咖”之间的恩怨情仇。

　　坐骨神经

　　坐骨神经痛是一常见的病，是因坐骨神经受到压迫而引起的症状。坐骨神经是由几条不同的脊柱神经组成，包括第四、第五腰神经和第一至第三组神经。这条神经由腰部，经臀部，伸延至大腿后部、小腿和脚部。

　　神经穿行

　　坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆，到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌和股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

　　临床症状

　　坐骨神经痛：当坐骨神经受到压迫时，这条神经便会出现疼痛，引起坐骨神经痛的症状。疼痛多见于臂部、大腿或小腿外则。是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。早期一般表现为下肢疼痛、麻木等。以单侧发病为多，主要发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

　　病因

　　1腰椎间盘突出

　　与坐骨神经的名气相符，“红花还需绿叶配，大咖还需大咖随”，腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题最常见的原因。

　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%！腰椎间盘突出究其病因，多数和长期不合理姿势有关。

　　在治疗方面，昆明骨科医院的方法主要有保守治疗（如中医推拿）、微创技术（如后路镜、椎间孔镜、射频。其优点为创口小、出血少、恢复快）等疗法。可根据每位患者的实际情况定制个性化诊疗方案。

　　2梨状肌综合征

　　因坐骨神经穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合征。并不是所有的坐骨神经痛，都是由梨状肌引起，也就是说并不是所有的疼痛都可以通过一概而论地松解梨状肌得到缓解。

　　坐骨神经痛的预防

　　1坐姿

　　正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略微高出髋部。这种坐骨神经痛预防是比较常见的。另外，要避免长时间在阴暗潮湿的环境下久坐，站立时间过长要做适当的调整和休息

　　2站姿

　　正确的站立姿势是膝关节微屈，自然收腹，挺胸抬头，使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面，到膝关节前部和踝关节前方，落在承重的足上。

　　3睡姿

　　人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。这也属于坐骨神经痛预防措施。

　　4走路的姿势

　　坐骨神经痛预防，走路姿势也很重要，在走路时昂首挺胸，不要摇摇晃晃，避免增加颈椎的压力，而颈椎压力的放松，也能有效减少坐骨神经痛的出现几率。

　　5做家务时的姿势

　　日常生活中，家务劳动很多，如起床叠被子，洗衣服，做饭，拖地等。进行劳动时一定要注意身体切勿过度前屈，否则，腰背肌、下肢肌群过度紧张，稍有扭转就容易造成要退损伤。

　　6体育锻炼时注意

　　体育锻炼一定做好热身，锻炼方式及锻炼程度根据自身情况合理制定，不可超体力透支，超负荷完成，避免适得其反，反而对我们的身体造成伤害。