由坐到起难，由聚到散更难
摘要：腰痛，是我们在临床上最常见的一种症状，而关于腰痛有许多典型的症状非常有指示意义，下面，我们就一起从一个症状出发，解析这个症状的两种不同情况。
这个症状就是——由坐到起不能。
腰痛加剧，强撑着才能起来。各位病人或者医生有没有碰到过这种情况呢？
其实这种症状分为两种情况，先剧透一下——分为腰大肌和臀大肌两种。
下面，我们就一起来看一下具体有什么不同。
腰大肌
腰大肌是主要的屈髋肌，回忆解剖，腰大肌上连T12和全部
腰椎体及相应的椎间盘，下连股骨小转子。承担了80%的屈髋功能。
腰大肌损伤的病人在起身时会尽量保持屈髋的角度不动，而会手扶膝盖，靠伸膝的力量弥补伸髋的受限，也就是说——他们会弓着腰起来。
究其原因，还是在腰大肌的功能，腰大肌功能是屈髋，那么伸髋状态下就会被拉长，损伤的肌肉在被动拉长的时候会出现剧烈疼痛。
所以，患者会尽量保持屈髋的状态起身。
臀大肌
臀大肌上连髂骨后缘、髂嵴后、骶骨后外侧面、尾骨边缘以及腱膜，下连于一后肌腱膜片上穿过大转子，止于髂胫束。
臀大肌是主要的伸髋肌，身为髂腰肌的拮抗肌，却会在损伤的时候出现和髂腰肌类似的症状——也会起身困难。
既然是主要的伸髋肌，它在起身时就会尽量保持缩短的状态，不会弯腰——也就是说，病人会伸直腰起来。
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