慢性骨髓炎疾病作为急性骨髓炎治疗不及时或不当引起的一种疾病,症状和诊断上一定会有不一样的表现。很多患者有着早期诊断不及时,发展为慢性骨髓炎后却还在一直采取急性骨髓炎治疗办法的情况。
慢性症状:
骨髓炎临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛等,另外病灶皮肤有窦道,伤口长时间不愈,偶有小块死骨排出也是其常见表现。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或抗生素控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。值得注意的是,慢性骨髓炎在全身健康较差时,也易引起发作。
由于炎症反复发作,病灶可形成多处窦道,对肢体功能影响较大,不少患者会出现肌肉萎缩;另外也容易发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形等表现;这些患者发病时多数接近关节,有关节挛缩或僵硬情况。
X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区,脓肿周围骨质致密。慢性骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。
诊断鉴别
慢性骨髓炎的诊断,根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊,但仍需与下列病变鉴别。
(一)结核性骨髓炎一般多侵入关节,病史较缓慢,有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。
(二)骨样骨瘤常易诊断为局限性脓肿,但其特征为经常性隐痛,夜间疼痛较重,局部压痛明显,但无红肿,少有全身症状,X线片可进一步提供鉴别依据。
(三)骨干肉瘤局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆,但根据发病部位、年龄,临床表现及X线片特征可资鉴别。
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健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
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