腰间盘突出的原因和症状 如何自我诊断腰间盘突出

　　据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒，成为引起腰腿痛最常见的疾病，我们不得不防。

　　从临床上看，排在前四位的长期病因有椎间盘退变、损伤、遗传因素和妊娠等。虽然腰椎间盘突出并不是遗传病，但 受遗传因素影响。如果父母有一方患有腰椎间盘突出，子女患病的可能性增大。妊娠时体重增加，且集中在腹部，会增加腰椎的负荷。外伤、体力活动、打高尔夫球 等也会对椎间盘造成很大的压力。

　　短期诱因是腰椎间盘突出的直接触发因素，以下5个尤其需要注意。1.腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等；2.腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如 突然旋转；3.突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加；4.腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出；5.职 业因素：如司机长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

　　得了腰椎间盘突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。这种疼痛或先从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、 打喷嚏及大小便等腹内压增高时，下肢放射痛加重，像过电一样。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。此外，肢体麻木、行走费力、肌肉麻痹、瘫痪等 也是小部分患者的症状表现。

　　诊断椎间盘突出可以通过CT或核磁检查，表现为软组织阴影，凸到椎管以内。核磁比CT看得更清楚。临床上能根据疼痛、麻木的范围，来判断到底是哪一根神经受到压迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的范围记录下来，对临床诊疗出到底是哪一截腰椎有问题很有帮助。

　　腰间盘突出自我诊断方法

　　1.腰痛、臀部及下肢放射性疼痛，腹压增加时疼痛就会逐渐的加重，例如在平时咳嗽或是打喷嚏时；要用手轻轻触后腰部和腰椎正中以及两侧，是否有明显的收缩呢？这是腰椎间盘突出的诊断措施。

　　2.平时急性扭伤后，是不是会出现跛行呢？如走路时一手扶腰或是患侧，下肢很怕负重呢？而腰椎间盘突出的诊断呈一跳一跳，或者是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧姿态。轻轻咳嗽一声或是数声，腰疼会加重？

　　3.腰椎间盘突出患者另一个诊断依据就是，患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察有没有因疼痛使其高度受到必然限制，患者的脊柱侧弯症状，患者的腰椎弧度会消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

　　4.俯卧位时，患者用手按压腰椎正中以及两侧，有没有有明显的压痛？坐起观察患侧下肢有没有因疼痛而使膝关节屈曲；患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察有没有因为疼痛使其高度受到限制。