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引起青少年和儿童腰背痛的疾病可能有哪些?

2016-11-27 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上很多腰背痛的患者,临床评估和影像学检查时并不能找到结构性的病变。这类患者腰痛为非特异性腰痛,疼痛的原因可能是:肌肉韧带牵拉,姿势不良等。需告知患者可能腰痛的原因,并要求患者改正可能导致腰痛的不良习惯。

  腰背痛已不再是中老年人的“专利”了。有文献报道青少年腰背痛发生率在 11.8%~33% 之间,并且随着年龄增长发生腰背痛的概率呈上升趋势,可能的原因包括:肥胖,书包使用太多,长期静坐等有关。当青少年以下出现腰背痛时,除了及时发现相关原因外,还可能是以下疾病引起:

  1. 非特异性腰背痛   临床上很多腰背痛的患者,临床评估和影像学检查时并不能找到结构性的病变。这类患者腰痛为非特异性腰痛,疼痛的原因可能是:肌肉韧带牵拉,姿势不良等。需告知患者可能腰痛的原因,并要求患者改正可能导致腰痛的不良习惯。

  2. 休门氏病后凸畸形  休门氏病后凸畸形(SK)引起的疼痛主要发生在较年长的青少年中。该病是胸椎或腰椎的后凸畸形,随着青少年骨折发育逐渐进展,至患者骨骼发育完全后停止。这类患者主诉在后凸尖端有钝痛,活动后疼痛加剧。

  3. 椎体峡部裂、椎体滑移  峡部裂的患者,上一位椎体相对下位椎体向前滑移,儿童人群发生率 4.4%,成人 6%~11.5%,尽管发病率较高,但大部分患者终生可能并无症状,出现症状性腰椎滑移的比例仅占 5%。腰 5 椎体以上的峡部裂出现症状的可能性较高。

  4. 脊柱椎间盘炎   脊柱椎间盘炎主要集中在 2~10 岁的儿童中,以腰椎为主。典型症状包括:严重腰痛,低热,坐立或行走困难。而对小年龄的儿童可能以步态异常为主。体检可有脊柱活动度减少,腰椎前突丢失。

  5. 腰椎间盘突出   腰椎间盘突出在儿童患者中较少见。有症状的儿童或青少年腰椎间盘突出,约 30%~60% 有过外伤史。这类患者通常主诉屈伸活动时疼痛为主。但也有学者发现,年轻患者出现神经根张力增高和步态异常的比例高于成年的椎间盘突出患者,尽管他们自身神经症状主诉并不明显。

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