不可忽视的“第一次”肩关节脱位

　　肩关节是我们全身活动度最大的关节，保证上肢能完成各种复杂的运动。相对而言，是一个不稳定的关节，受到外伤后容易脱位，在全身关节脱位中占约40%。第一次脱位后，如果没有得到足够的重视，复位后容易再次发生脱位。

　　很多肩关节脱位的患者，都有两次、三次、甚至多次脱位的经历。在磁共振及肩关节镜普及之前，医生只认识到关节的骨性结构的复位，未能充分认识到关节周围附属结构的损伤。第一次肩关节脱位后，单纯关节囊撕裂的只占10%左右，绝大部分患者伴有关节盂唇的撕裂。前者保守治疗效果好，后者保守治疗效果差，容易再次发生脱位。

　　第一次肩关节脱位后，如何知道有无盂唇的撕裂。第一，需要医生详细的检查；第二，磁共振可明确告诉你损伤的严重性。

　　伴有盂唇撕裂的肩关节脱位，最理想的方法是手术治疗，手术可以修复损伤结构或病理性松弛的韧带,并恢复关节囊张力,恢复肩关节正常解剖结构。

　　随着肩关节微创外科的发展和新技术新器械的推广，关节镜下使用缝线锚钉修复肩关节前方盂唇是治疗肩关节习惯性前脱位的主要方法。该手术仅需在肩关节周围做3个0. 5 cm伤口，具有损伤小、恢复快、痛苦小、关节活动度影响少的优点。