踝关节扭伤患者进行理疗不靠谱！

2016-11-24 来源：骨大夫网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：最近，顶级医学杂志BMJ上发表了一篇来自加拿大金士顿女王大学急救医学系的Robert J Brison教授及其团队的研究文章，旨在评估一种有监督的理疗方案对简单的1级和2级踝关节扭伤的康复疗效。

　　该研究为随机对照试验，共纳入了503名参与者，随访六个月，参与者来自于加拿大金士顿的2个三级急救中心，广泛的纳入标准为：大于16岁，并伴有简单的1或2级踝关节扭伤患者，接受急性医疗评估和治疗。排除了多发伤患者、伴有其他限制活动的疾病患者、脚踝损伤程度需要固定的患者以及那些无法适应试验程序所规定的物理治疗时间和强度的患者。

　　受试者分别接受常规治疗，包括有关保护、休息、冷敷疗法、压迫、抬高和逐渐的承重活动的书面说明；或常规治疗加上有监视的理疗方案。

　　主要疗效观察指标为采用足部和踝关节预后评分（FAOS）评估预后并报告恢复良好的参与者的比例。恢复良好是指在三个月内FAOS≥450/500。恢复良好的参与者绝对比例至少增加15%才认为组间差异具有临床上的显著性。次要分析指标包括在一个月和六个月评估恢复良好的患者比例，在一个、三个月和六个月进行连续评分从基线的变化值和在一个、三个月和六个月评估踝关节功能的临床和生物力学指标。

　　患者在三个月达到恢复良好的绝对比例在理疗组（98/229，43%）和常规治疗组（79/214，37%）之间没有显著不同（绝对差异为6%，95%置信区间为-3%至15%）。遵照试验方案分析，研究者发现所观察到的受益于理疗的趋势并没有增加，在六个月，反而朝相反的方向发展。当FAOS作为一个连续变化得分进行分析时，这些趋势是相似的，但没有统计学或临床显著性。

　　在简单踝关节扭伤患者就寻求基于医院急救的一般人群中，没有证据支持简单踝关节扭伤患者进行常规治疗时加上本研究所提供的有监督的理疗方案能产生显著的临床改善。