很多因股骨头坏死来就诊的患者,都希望可以通过保守服药或保髋手术的方式来治疗。当然,医生会根据患者的具体情况来确定最优的治疗方案。对于股骨头坏死早期的患者是很有希望通过保守服药或保髋手术来治疗或者延缓行人工关节置换手术的时间。但这时就不得不面对这样一个问题---必须长时间坚持拄拐行走。
股骨头坏死早期的患者拄拐行走,可以有效防止股骨头进一步塌陷。如能早期拄拐,科学拄拐,结合规范治疗,则可极大的提高治疗效果。因此,对于股骨头坏死的病友,学会科学拄拐,是非常重要的。
首先,拄拐要克服心理障碍,很多病友无法接受拄拐行走,再次提醒各位病友,不要因为面子原因而坚决不拄拐,自己的健康才是最重要的,要慢慢从心理上去接受这个事实,然后按医生的指导坚持下去。
拐杖能有效减轻下肢负重,使髋关节承受的压力减小,拄拐行走以舒适为度,原则上用双拐,用上肢和手控制拐杖,拐杖适宜的高度为腋下2-3横指至足底,拄拐时患者直立,肩部放松,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。根据实际情况,选用二点步行(右足和左拐,左足和右拐相互交替行走),三点步行(两拐和患侧足三点步行,患足不负重,健侧足负重独立行走),四点步行(足和拐杖交替步行)。另外,拄拐过程中仍要坚持每天非负重下功能锻炼,否则易造成关节僵硬,肌肉萎缩,骨质疏松,甚至影响生活工作。
在股骨头坏死的早期,患者症状不明显,行走无明显疼痛和功能障碍,但MRI显示股骨头内部已经有断裂带。虽然X片显示无塌陷,为了防止股骨头塌陷,早期拄拐来保住股骨头形态是十分必要的。但如果股骨头承载区结构稳定就不要拄拐了,毕竟拄拐会造成肌肉萎缩,功能障碍的弊端。当然,每个人的具体情况是不一样的,具体治疗方式的选择还是需要本人带好相关的病历检查资料咨询医生后再确定。
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