肩关节脱位经手法复位后,很多患者认为制动一段时间后就万事大吉了,其实不然,其中需要特别谨防的就是肩关节脱位后的Bankart损伤,尤其是肩关节习惯性脱位患者。骨性Bankart损伤发生于关节盂前唇(前下唇)与关节盂骨质的同时损伤,不仅导致盂唇缺失,而且合并关节盂骨质的缺损,这是由多次脱位复发引起的肩盂边缘磨损造成。
对于Bankart损伤的诊断也不容易,常伴有疼痛、乏力、恐惧感及肩部的“滑进滑出”不稳定感等。目前主要包括 X 线检查、CT( CTA)及MRI( MRA)和关节镜检查。它们对Bankart损伤的诊断具有不用的敏感度和特异性,并具有不同的诊断指向意义。虽然肩关节镜检查仍是盂唇损伤诊断的金标准,但作为无创检查技术的常规MRI 或轻微创伤技术的磁共振关节造影(MRA)已逐渐取代了具有侵袭性的肩关节镜技术,成为目前肩关节盂唇损伤的首选检查手段。
一旦确诊,主要治疗方法可有开放式手术修补术和缝合铆钉肩关节镜下修复术等,经临床研究表明,均可达到良好疗效。若不重视Bankart损伤的治疗,不仅可导致相应肩关节功能活动受限,可加重肩关节脱位的发生率及相应病变。
所以,对于肩关节脱位,勿掉以轻心,一旦发现相关症状,及时做相关检查,尽早诊断,早期治疗,早期康复。
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