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不可忽视的踝关节损伤—下胫腓联合损伤

2016-11-15 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:下胫腓联合损伤的临床表现是:踝关节疼痛、肿胀,活动后肿痛加重,伴有关节活动受限。局部压痛明显,损伤较重的病例可以明显触到关节不稳定。

  下胫腓联合损伤占所有踝关节损伤的1%~11%。下胫腓联合在维持踝关节稳定中发挥重要作用,一旦损伤后,如果治疗不及时,会造成踝关节的不稳定、长期关节肿痛及晚期关节炎,严重影响踝关节功能及日常活动。

  下胫腓联合是由胫腓骨远端、下胫腓联合韧带复合体及下胫腓骨远端骨间膜组成,它能提供踝关节35.0%的稳定力,传递和调节胫腓骨负重,使踝关节具有一定的弹性和适应性,可对抗轴向和旋转方向外力引起的损伤。

  下胫腓联合损伤的临床表现是:踝关节疼痛、肿胀,活动后肿痛加重,伴有关节活动受限。局部压痛明显,损伤较重的病例可以明显触到关节不稳定。可借助影像学来明确诊断。X线片最常用,有时候可以看到下胫腓间隙明显增宽。对于X线片不能确诊的病例,可以行踝关节磁共振检查,可以精准的发现轻微的下胫腓联合损伤,具有高度的敏感性。

  治疗分为保守治疗和手术治疗两个方面。保守治疗的指征是:踝关节没有明显的不稳定,可以行卧床休息、避免负重、U型石膏固定、冰敷等治疗手段。手术方面包括螺钉固定、纽扣固定及下胫腓拉钩固定等。其中最常用的是螺钉固定,因为操作简单、微创且取出方便。

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