腰椎椎管狭窄可由先天性骨发育异常引起,也可由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位等引起,其中最常见的是退行性椎管狭窄症,中老年人为主要发病人群。张居元强调,由于椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,最典型症状是神经性间歇跛行,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛。值得一提的是,神经性跛行最明显的特征就是当腰椎处于伸直位时症状加重,而弯腰时缓解。这是因为当腰椎伸直时腰椎管的容积变小,前屈时则变大,许多椎管狭窄患者在手扶轮椅或购物车行走时感觉正常,直立时疼痛反而加重。
治疗前需做专业检查
腰椎椎管狭窄如果不注重保养和及时治疗,病情会持续加重。但具体治疗方案需在进行专业的影像学检查之后才能进行。如通过CT或核磁共振检查,可明确腰椎椎体退变程度、增生在哪一节椎体,腰椎有无畸形或有无合并其他椎体病变。如果伴有腰椎滑脱或侧弯畸形,手术治疗时一定要选择先进专业的技术设备和临床经验丰富的医生,这样才可有效避免椎体不稳等并发症。
保守治疗无法根治
腰椎管狭窄症患者在诊断明确后,医生会根据患者病情,选择不同的治疗方法。
保守治疗可以缓解患者的不适。不过,保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄,症状较轻,仅有腰部疼痛不适,轻度的间歇性跛行,没有明显的双下肢神经症状的患者,尤其适用于非骨性狭窄者。
对于严重狭窄患者,保守治疗只能减轻化学刺激因素,而无法彻底解决机械性压迫和脊髓缺血的问题,需要手术治疗。手术方式分为传统的开放手术和目前的微创手术。传统的开放手术一般是腰椎后路直视下去椎板进行椎管的减压,切口大、软组织及骨、关节结构破坏多,但是具有减压彻底、不易复发的优势。对于基础病较多,耐受力较差的老年患者可以选择微创手术,它是采用微小的切口(约6毫米)或穿刺通道,运用特殊的椎间孔镜等器械和装置,在可视条件下完成整个手术过程,具有损伤小、操作精细及缩短康复时间等优势。
适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.9消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070补肾,排石。用于肾寒症,膀胱结石,腰部疼痛,尿频、尿闭。
健客价: ¥60清热解毒,化瘀消肿。用于下焦湿热、瘀毒所致之白带量多,色黄质粘,或赤白相兼,或如脓样,有异臭,少腹坠胀疼痛,腰部酸痛,尿黄便干,舌红苔黄腻,脉数;盆腔炎、附件炎等见上述证候者。
健客价: ¥50适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥8用于月经不调、胸背下腹及腰疼痛。中医活血散瘀,调经止痛。用于瘀血阻络,月经不调、闭经、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客价: ¥75.63活血行气,化瘀止痛,用于气滞血瘀所致的痛经,症见:月经期小腹胀痛拒按,经血不畅,血色紫暗成块,乳房胀痛,腰部酸痛。
健客价: ¥32活血行气,化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经,月经不调。症见:月经期小腹胀痛拒按,经血不畅,血色紫黯成块,乳房胀痛、腰部酸痛等。
健客价: ¥28.5适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥68祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥35(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善-颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 (2) 下列疾病引起的中枢性肌强直-脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥72祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性肾炎(普通型为主)属湿邪瘀阻证者,症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥58适用于肩周炎引起的肩部的疼痛、肿胀;腰椎间盘突出引起的腰部的疼痛、肿胀;颈型颈椎病、腰肌劳损、风湿性关节炎(非急性期)的辅助治疗。
健客价: ¥52.5适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥39.9益气养血,祛风通络。用于气血不足,筋脉失养所致的体虚乏力,眩晕,心悸,失眠,关节肌肉酸痛,麻木无力等症。
健客价: ¥52舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 维D钙咀嚼片:用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。 痛畀贴:适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥898清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病,腹痛,症见带下量多、色黄质稠,小腹疼痛 ,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见有上述证候者。
健客价: ¥45清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病,腹痛,症见带下量多,色黄质稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见有上述证候者。
健客价: ¥29益气健脾,养肝壮腰,活血通络,强健筋骨,祛风除湿。用于风湿痹痛,筋骨无力,屈伸不利,步履艰难,腰膝疼痛,畏寒喜温。
健客价: ¥18调经止血,温宫止带,逐瘀生新。用于月经不调,行经腰腹疼痛,四肢无力,带下,产后腹痛。
健客价: ¥8.8散风祛湿,活络止痛。用于风寒湿痹,四肢麻木,周身疼痛,腰膝无力,步履艰难。
健客价: ¥10清热除湿,补益化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎,慢性宫颈炎见上述症状者。
健客价: ¥19.8清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
健客价: ¥65补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥31