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腰部酸痛、走路无力?警惕椎管狭窄症

2016-11-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:保守治疗可以缓解患者的不适。不过,保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄,症状较轻,仅有腰部疼痛不适,轻度的间歇性跛行,没有明显的双下肢神经症状的患者,尤其适用于非骨性狭窄者。

  腰椎椎管狭窄可由先天性骨发育异常引起,也可由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位等引起,其中最常见的是退行性椎管狭窄症,中老年人为主要发病人群。张居元强调,由于椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,最典型症状是神经性间歇跛行,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛。值得一提的是,神经性跛行最明显的特征就是当腰椎处于伸直位时症状加重,而弯腰时缓解。这是因为当腰椎伸直时腰椎管的容积变小,前屈时则变大,许多椎管狭窄患者在手扶轮椅或购物车行走时感觉正常,直立时疼痛反而加重。

  治疗前需做专业检查

  腰椎椎管狭窄如果不注重保养和及时治疗,病情会持续加重。但具体治疗方案需在进行专业的影像学检查之后才能进行。如通过CT或核磁共振检查,可明确腰椎椎体退变程度、增生在哪一节椎体,腰椎有无畸形或有无合并其他椎体病变。如果伴有腰椎滑脱或侧弯畸形,手术治疗时一定要选择先进专业的技术设备和临床经验丰富的医生,这样才可有效避免椎体不稳等并发症。

  保守治疗无法根治

  腰椎管狭窄症患者在诊断明确后,医生会根据患者病情,选择不同的治疗方法。

  保守治疗可以缓解患者的不适。不过,保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄,症状较轻,仅有腰部疼痛不适,轻度的间歇性跛行,没有明显的双下肢神经症状的患者,尤其适用于非骨性狭窄者。

  对于严重狭窄患者,保守治疗只能减轻化学刺激因素,而无法彻底解决机械性压迫和脊髓缺血的问题,需要手术治疗。手术方式分为传统的开放手术和目前的微创手术。传统的开放手术一般是腰椎后路直视下去椎板进行椎管的减压,切口大、软组织及骨、关节结构破坏多,但是具有减压彻底、不易复发的优势。对于基础病较多,耐受力较差的老年患者可以选择微创手术,它是采用微小的切口(约6毫米)或穿刺通道,运用特殊的椎间孔镜等器械和装置,在可视条件下完成整个手术过程,具有损伤小、操作精细及缩短康复时间等优势。

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