有关外八字、不能并腿下蹲

　　走路外八字、不能翘二郎腿、不能并腿下蹲，跑步、走路姿势难看这其实是臀肌挛缩症的典型表现，很多人对这个病不太了解，或了解的不是特别全面，今天我们就来听听这方面国内权威专家刘崇志主任怎么说。

　　刘崇志主任：

　　“臀肌挛缩综合症”这个名字听起来很拗口，很多不学医的人不太容易记住，但是它的症状又特别典型：八字脚、长短腿、无法并膝下蹲、无法翘二郎腿、骨盆畸形，走路、跑步姿势不佳（蛙脚），很多人甚至自己都可以自行诊断。

　　引起这个病的原因很多，多数学者认臀肌挛缩综合症与反复多次的臀部注射有关，1968年Williama报道，动物实验注射抗生素部位产生炎症反应，以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大，为变性坏死，而致纤维化。通俗的说就是以苯甲醇作为青霉素溶剂，注射到臀部肌肉，导致肌肉萎缩、肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。臀部肌肉萎缩，日久天长，就会引起髋关节功能受限，表现出特有的步态、体征。

　　和其他病不同的是，很多患者虽然有症状，但并不认为这是一种完全可以治愈的疾病。往往听天由命，放弃治疗，导致严重影响到日常生活质量。一些欠发达地区的乡镇医院对此病亦缺乏了解，也未做过类似手术，不知该如何诊断及治疗。

　　对于臀肌挛缩症，北京德尔康尼骨科医院从02年就开始研究和进行关节镜下临床手术，目前治愈患者2000余例，其中14年一年完成430例关节镜微创手术。在这方面，以刘崇志医生领军的臀肌挛缩治疗团队，积累了大量的临床经验。

　　笔者：臀肌挛缩症如果不做手术会引起什么病症？

　　刘崇志：这种病伴随年龄的增长，骨骼肌肉的生长速度大于挛缩带，则患者活动受限就越明显。我们看到很多30、40岁的患者腰背疼痛、膝关节退化、骨骼畸形都是这个病的并发症状。因此，早期治疗此病，可以使患者重新回到正常生活中。

　　笔者：怎么判断自己是得了这种病呢？是不是每个患者都是无法翘二郎腿、无法并膝下蹲呢？

　　刘崇志：无法翘二郎腿、无法并膝下蹲是大部分患者同时具有的症状，不过髋关节弹响、双下肢不等长、八字脚、走路、跑步姿态不好亦是此病特征。但大家要注意，臀肌挛缩患者，并非所有症状均需具备，有的患者仅有其中的一两项符合，结合X光片、超声和专科检查后也可以明确诊断。

　　笔者：如果确认是臀肌挛缩是怎么治疗呢？如果要手术，有年龄限制吗？是不是越大年龄越不好治疗？

　　刘崇志：臀肌挛缩症在我院主要采用关节镜下微创治疗，只用两到三个0.4cm的小切口即可恢复正常人的功能。在我的众多患者中，年龄最小的患者5岁，最大的63岁。其中18-30岁之间的患者最多，从我们的经验来看，年龄大的患者康复时间相对较长，一般住院两周，孩子的恢复较快，通常一周即可康复。

　　笔者：手术后多久能下地走路，多久能完全康复呢？会影响工作和学习吗？

　　刘崇志：对于绝大多数的患者而言，术后当天就可以下床，但为了避免伤口出现血肿，下床时间不应太长。在德尔康尼的要求是术后早期尽可能充分延展，弯腰摸脚、并膝下蹲和坐位交腿。此时允许伤口渗出。一周左右再将训练减量，促进伤口愈合。这样可以使患者尽可能接近正常人的功能。

　　笔者：重症的臀肌挛缩患者能用微创进行治疗吗？第一次手术没做好，还能再用微创手术做第二次吗？

　　刘崇志：我们在广泛应用关节镜治疗的基础上，对于重症的臀肌挛缩和二次手术的镜下治疗进行了有益的探索，目前已有300例二次以上手术患者、200多例重症患者采用关节镜手术取得满意的效果。很多患者都是多方求治、疗效不佳，才慕名而来。